ФОРМА ПРЕДПИСАНИЯ
ГЕРБ РФ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального органа)
ПРЕДПИСАНИЕ
______________________________ ___________________
(название населенного пункта) (число, месяц, год)
Руководителю _________________________________
(полное наименование организации)
_________________________________
(инициалы и фамилия руководителя)
Нами (мною) ______________________________________________________
(должности, фамилии и инициалы лиц, уполномоченных
__________________________________________________________________
выдавать предписания)
в процессе проводимой (проведенной) согласно _____________________
(наименование, номер
__________________________________________________________________
и дата документа, явившегося основанием для проведения проверки,
__________________________________________________________________
с указанием органа, издавшего этот документ)
комплексной (целевой, оперативной) проверки деятельности Вашей
организации по __________________________________________________
(указать вид деятельности согласно лицензии)
в присутствии ____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы представителя
__________________________________________________________________
проверяемой организации)
выявлены следующие нарушения требований промышленной безопасности
опасных производственных объектов:
| N п/п | Конкретное описание (существо) выявленного нарушения | Наименование норматив- ного документа и номер его пункта, требования которого нарушены (не соблюдены) | Предписываемые меры по устранению выявленного нарушения | Срок устранения нарушения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
На основании статьи 16 Федерального закона от 21 июля 1997 г. N
116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных
объектов" и в соответствии с пунктом 6.6 Положения о Федеральной
службе по экологическому, технологическому и атомному надзору,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.07.2004 N 401, Вам предписывается устранить вышеуказанные
нарушения в установленные для этого сроки и не позднее ___________
(дата)
направить руководителю ___________________________________________
(наименование органа, издавшего документ
________________________ уведомление об исполнении предписания.
о проведении проверки)
Предписание выдали (выдал) _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Первый экземпляр предписания для исполнения получил и с его