Приказ от 31.07.2006 N 734 "Об утверждении Инструкции об организации и осуществлении надзора и контроля за обеспечением безопасности при производстве, транспортировании, хранении и применении взрывчатых материалов" стр. 11

(фамилия, инициалы, должность законного представителя юридического
лица, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, подпись, дата)
с "__" _____________ 200_ г. "___" часов "___" мин.
(дата и время фактического прекращения деятельности)
по "__" _____________ 200_ г. "___" часов "___" мин.
(дата и время фактического возобновления деятельности)
Произвел временный запрет деятельности: ______________________
(объект деятельности,
__________________________________________________________________
подвергшийся временному запрету с указанием филиалов,
__________________________________________________________________
представительств, структурных подразделений юридического лица,
__________________________________________________________________
производственных участков, а также агрегатов, объектов, зданий и
__________________________________________________________________
сооружений, отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг)
Основание применения этой меры обеспечения производства по
делу об административном правонарушении:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Временный запрет деятельности произведен в целях
предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью людей,
возникновения эпидемии, эпизоотии, наступления радиационной аварии
или техногенной катастрофы, причинения существенного вреда
состоянию и качеству окружающей среды.
Объяснения законного представителя юридического лица, (лица,
осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования
юридического лица), в отношении которого ведется дело об
административном правонарушении __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заявления, замечания, ходатайства, отводы, поступившие во
время составления протокола о временном запрете деятельности _____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________
(подпись должностного лица, составившего
протокол, с указанием должности, фамилии,
инициалов, даты)
_______________________________________
(фамилия, инициалы, подпись законного
_______________________________________
представителя юридического лица, дата)
Протокол подписать отказался: ________________________________
(делается отметка должностным лицом, составившим протокол, в
случае отказа от подписи лица, в отношении которого возбуждено