│ │ по │ по │
 │ │простиранию │ падению │
 ──────┼────────────────────────┼───────────────┼─────────────┼───────────
 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5
 ──────┴────────────────────────┴───────────────┴─────────────┴───────────
 1
 2
 3
 Акт, удостоверяющий горный отвод, внесен в реестр __________________
 управления округа (управления) Ростехнадзора
 "____" ____________ 19 ___ г. под N _________
 М.П. Начальник управления округа
 (управления) Ростехнадзора
 Примечание: 1. Недостающие сведения после оттиска на копии топографического плана заполняются тушью.
 2. При сложном геологическом строении месторождения в таблице вместо перечня пластов, жил, линз и т.п. можно указать глубину отработки месторождения.
Приложение 3
Книга учета (реестр) документов, удостоверяющих уточненные границы горных отводов, предоставленных для разработки месторождений полезных ископаемых
 ─────┬────────┬───────┬──────────────┬──────────┬─────────┬──────────────
 N │ Дата │Дата │Наименование │ Площадь │Площадь │Наименование
 п/п │ выдачи │и номер│месторождения │ горного │горного │полезных
 │ доку- │лицен- │полезного ис- │ отвода в │отвода в │ископаемых,
 │ ментов,│зии на │копаемого │ предвари-│уточнен- │которые
 │ удосто-│пользо-│(пластов, за- │ тельных │ных гра- │должны добы-
 │ веряю- │вание │лежей) │ грани- │ницах, га│ваться в
 │ щих │недра- │ │ цах, га │ │пределах
 │ уточ- │ми и │ │ │ │горного от-
 │ ненные │срок ее│ │ │ │вода
 │ грани- │дейст- │ │ │ │
 │ цы гор-│вия │ │ │ │
 │ ного │ │ │ │ │
 │ отвода │ │ │ │ │
 │ и срок │ │ │ │ │
 │ их дей-│ │ │ │ │
 │ ствия │ │ │ │ │
 ─────┼────────┼───────┼──────────────┼──────────┼─────────┼──────────────
 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
 ─────┴────────┴───────┴──────────────┴──────────┴─────────┴──────────────
 ────────────┬─────────────────┬─────────┬──────────┬─────────┬───────────
 Запасы │Местонахождение │ Полное │Перечень │Отметка │Примечания
 полезных │горного отвода │ наимено-│докумен- │о ликви- │
 ископаемых│(район, область, │ вание и │тов, вы- │дации или│
 на ......,│край, республика)│ адрес │данных │консер- │
 дата и N │ │ предпри-│предприя- │вации │
 документа │ │ ятия │тию при │предприя-│
 государст-│ │ (органи-│оформле- │тия, об │
 венной │ │ зации), │нии границ│измене- │
 экспертизы│ │ получив-│горного │нии, изъ-│
 запасов │ │ шего │отвода │ятии до- │
 полезных │ │ горный │ │кументов,│
 ископаемых│ │ отвод │ │удостове-│