Distinctive number or letters............................................
IMO number...............................................................
Port of registry.........................................................
Gross tonnage:
National............................................................
International Tonnage Convention,
1969................................................................
Main propulsion power (kW)...............................................
Type of ship.............................................................
Periodically unattended
machinery space yes/no
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Trading area* │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
──────────────────────────────
* Where a trading area other than unlimited is shown a clear description or map of the trading area is to be included in the document.
Оборотная сторона
Указанное в данном документе судно считается укомплектованным
экипажем, если при выходе в море оно имеет на борту экипаж с количеством
и должностями/званиями персонала, не менее того, что указано в таблице
ниже:
┌─────────────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┐
│ Должность/звание │ Диплом (правило │ Количество лиц │
│ │ Конвенции ПДМНВ) │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Капитан │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Старший помощник капитана │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Помощник капитана вахтенный │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Оператор по радиоэлектронике │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Боцман │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Матрос │ II/4 │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Матрос │ - │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Старший механик │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Второй механик │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Механик вахтенный │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Механик по судовым системам │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Электромеханик │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Механик рефрижераторных уст. │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Моторист │ III/4 │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Машинист рефрижераторн. уст. │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Электрик │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Повар │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Всего: │ │ │
└─────────────────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Особые требования или условия, если таковые имеются: │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Выдан в ____________________________________________ _____ _______ ______
день месяц год
Дата истечения срока действия (если имеется).............................
........................................
(МП) Капитан........................ морского
рыбного порта
The ship named in this document is considered to be safely manned
if, when it proceeds to sea, it carries not less than the number and
grades/capacities of personnel specified in the table below:
┌─────────────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┐
│ Grade/capacity │ Certificate (STCW │ Number of persons │
│ │ regulation) │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Master │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Chief mate │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Officer in charge │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Radio electronic operator │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Boatswain │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Sailor │ II/4 │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Sailor │ - │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Chief engineer officer │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Second engineer officer │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Engineer officer in charge │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Ship system engineer officer │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Electrical engineer officer │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Refrigeration engineer│ │ │
│officer │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Motorman │ III/4 │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Refrigerating mechanic │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Electrician │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Cook │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │
├─────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┤
│Total: │ │ │
└─────────────────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Special requirements or conditions, if any: │
│ │
│ │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Issued at_________________ on the ______ day of _________________________
(month and year)
Date of expiry (if any)..................................................
............................................
(Official Seal) Harbor Master of............................
marine fishing port