Анкета кредитной организации - эмитента
Сведения в анкете кредитной организации - эмитента представляются на дату утверждения решения о выпуске ценных бумаг (отчета об итогах выпуска):
1. Полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента. Указывается фирменное (полное официальное) наименование кредитной организации - эмитента в соответствии с ее уставом.
2. Сокращенное наименование.
Указывается сокращенное фирменное наименование кредитной организации - эмитента в соответствии с ее уставом.
3. Номер свидетельства о государственной регистрации кредитной организации- эмитента и дата государственной регистрации.
В отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной после вступления в силу Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 33 (часть I), ст.3431), указывается основной государственный регистрационный номер и дата внесения записи о создании кредитной организации в Единый государственный реестр юридических лиц (для создаваемой кредитной организации), а в отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной до вступления в силу указанного закона, указываются две даты - дата регистрации в Банке России и дата внесения записи о первом представлении в соответствии с указанным законом сведений о юридическом лице, зарегистрированном до введения в действие указанного закона, в Единый государственный реестр юридических лиц, а также регистрационный номер кредитной организации - эмитента в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций и основной государственный регистрационный номер.
4. Идентификационный номер налогоплательщика.
5. Код по ОКПО.
6. Код по ОКВЭД.
7. Сведения об организации, осуществляющей ведение реестра владельцев именных ценных бумаг кредитной организации - эмитента
7.1. Полное фирменное наименование организации.
7.2. Данные о лицензии на осуществление деятельности по ведению реестров владельцев именных ценных бумаг (номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию, срок действия).
8. Размер уставного капитала кредитной организации - эмитента.
9. Данные о доле государства (муниципального образования) в уставном капитале кредитной организации - эмитента.
В соответствующих случаях указываются:
доля уставного капитала кредитной организации - эмитента, находящаяся в государственной (федеральной, субъектов Российской Федерации), муниципальной собственности.
10. Количество акционеров (участников) кредитной организации - эмитента.
Указывается общее количество акционеров (участников) кредитной организации - эмитента, а также отдельно общее количество акционеров (участников) - физических лиц и общее количество акционеров (участников) - юридических лиц.
11. Сведения об акционерах (участниках) - владельцах 2% и более обыкновенных акций (долей участия в уставном капитале) кредитной организации - эмитента.
Указываются:
для акционеров (участников) - физических лиц: фамилия, имя, отчество, наименование субъекта Российской Федерации, города (поселка, села, населенного пункта), в котором проживает данное лицо, доля обыкновенных акций общества, принадлежащих данному лицу;
для акционеров (участников) - юридических лиц, существующих в организационно-правовой форме, отличной от акционерного общества, код эмитента (в случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для некоммерческих организаций), номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица (документа, подтверждающего государственную регистрацию) и дата государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, доля обыкновенных акций общества, принадлежащих данному лицу;
для акционеров (участников) - юридических лиц, существующих в организационно-правовой форме акционерного общества: код эмитента (в случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное наименование, сокращенное фирменное наименование, номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица (документа, подтверждающего государственную регистрацию) и дата государственной регистрации, идентификационный номер налогоплательщика, код по ОКПО, государственные регистрационные номера и даты государственной регистрации всех зарегистрированных выпусков акций, доля обыкновенных акций общества, принадлежащих данному лицу.
Лицо, осуществляющее функции
единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента ____________ ________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Печать
Дата.
Приложение 4
к Инструкции Банка России
от 22 июля 2002 года N 102-И
"О правилах выпуска и регистрации
ценных бумаг кредитными организациями
на территории Российской Федерации"
(с изменениями от 3 июня 2003 г.)
к Инструкции Банка России
от 22 июля 2002 года N 102-И
"О правилах выпуска и регистрации
ценных бумаг кредитными организациями
на территории Российской Федерации"
(с изменениями от 3 июня 2003 г.)
Порядок составления решения о выпуске ценных бумаг
А. Титульный лист решения о выпуске ценных бумаг
Зарегистрировано
"__"__________ 20__ г.
____________________________________
(наименование регистрирующего органа)
____________________________________
____________________________________
(подпись уполномоченного лица)
Печать регистрирующего органа
Решение о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг
_________________________________________________________________________
(полное наименование кредитной организации - эмитента) (вид, категория
_________________________________________________________________________
(тип) и форма выпускаемых ценных бумаг)
Индивидуальный государственный регистрационный номер (код):
_________________________________________________ (_____________), печать
код
Утверждено ______________________________________________________________