Индивидуальный государственный регистрационный номер код
размещенных в соответствии с ____________________________________________
(указываются соответствующее
решение о выпуске ценных бумаг, орган кредитной организации - эмитента,
его утвердивший, дата и номер)
Место нахождения (адрес) кредитной организации - эмитента и
контактные телефоны _____________________________________________________
(указываются место нахождения (почтовый адрес)
_________________________________________________________________________
кредитной организации - эмитента, контактные телефоны)
Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных
носителях соответствуют документам, представленным для государственной
регистрации отчета об итогах выпуска ценных бумаг.
Подпись единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента или иное
уполномоченное лицо кредитной организации - эмитента
Печать
Дата
Б. Порядок заполнения заявления
В графе "Информация о выпуске ценных бумаг" кредитной организации - эмитенту следует указать:
а) вид (акции, облигации, опционы);
б) для акций: категорию, тип, указание на то, что акции являются именными ценными бумагами;
для облигаций: тип (процентные/дисконтные), указание на то, являются ли именными ценными бумагами или ценными бумагами на предъявителя, срок погашения;
для опционов: указание на то, что опционы являются именными ценными бумагами;
в) форму ценных бумаг;
г) объем размещенных ценных бумаг выпуска по номинальной стоимости;
д) номинальную стоимость одной ценной бумаги (для акций и опционов - в российских рублях);
е) количество размещенных ценных бумаг в выпуске (шт.);
ж) способ размещения.
Приложение 8
к Инструкции Банка России
от 22 июля 2002 года N 102-И
"О правилах выпуска и регистрации
ценных бумаг кредитными организациями
на территории Российской Федерации"
(с изменениями от 3 июня 2003 г.)
к Инструкции Банка России
от 22 июля 2002 года N 102-И
"О правилах выпуска и регистрации
ценных бумаг кредитными организациями
на территории Российской Федерации"
(с изменениями от 3 июня 2003 г.)
Порядок составления отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг
А. Форма титульного листа отчета об итогах выпуска ценных бумаг
Зарегистрирован
"__"_______ 200_ г.
_____________________________________
(наименование регистрирующего органа)
_____________________________________
(подпись уполномоченного лица)
Печать регистрирующего органа
Отчет об итогах выпуска
(дополнительного выпуска) ценных бумаг
_________________________________________________________________________
(полное наименование кредитной организации - эмитента)
_________________________________________________________________________
(указывается тип, вид, форма выпуска ценных бумаг)
Индивидуальный государственный регистрационный номер (код):
____________________________________________________ (__________), печать
код
Дата государственной регистрации выпуска "__"________ 200_ г.
Утвержден _______________________________._______________________________