Приказ Комитета РФ по финансовому мониторингу от 3 сентября 2002 г. N 62 "Об утверждении Инструкции о представлении в Комитет Российской Федерации по финансовому мониторингу информации, предусмотренной Федеральным законом от 7 августа 2001 г. N 115-ФЗ "О стр. 7

│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Отчество │730 ││ ││
│ │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│ИНН │740 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ Для ПБОЮЛ: │ │ │
│Регистрационный номер в стране │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│регистрации │750 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Наименование регистрирующего│760 ││ ││
│органа │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Дата регистрации │770 ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │ день месяц год │
├────────────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес регистрации по месту│ │ │
│жительства │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│Страна места регистрации*│780 ││ ││ ││ │-│ ││
│(заполняется из справочника) │ │└─┘└─┘└─┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌─┐┌─┐ │
│Код субъекта РФ (для России)* │790 ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘ │
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Район │800 ││ ││
│ │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Населенный пункт (город, село,│810 ││ ││
│поселок и т.д.) │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Улица (проспект, переулок,│820 ││ ││
│квартал и т.д.) │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Дом │830 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Корпус (строение, владение) │840 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Квартира (офис) │850 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐ │
│Адрес регистрации и пребывания│860 ││ │ │
│совпадают (В случае совпадения│ │└─┘ │
│отметить знаком Х) │ │ │
├────────────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Адрес пребывания │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│Страна места пребывания*│870 ││ ││ ││ │-│ ││
│(заполняется из справочника) │ │└─┘└─┘└─┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │ │
│Код субъекта РФ (для России)* │880 │ │
│ │ │ │
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Район │890 ││ ││
│ │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Населенный пункт (город, село,│900 ││ ││
│поселок и т.д.) │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Улица (проспект, переулок,│910 ││ ││
│квартал и т.д.) │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Дом │920 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Корпус (строение, владение) │930 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Квартира (офис) │940 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
├────────────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Документ, удостоверяющий│950 │┌─┐┌─┐ ┌─────────────────────────────────────────────────┐│
│личность* │ ││ ││ │-│ ││
│ │ │└─┘└─┘ └─────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌-┐┌-┐┌-┐┌-┐┌-┐┌-┐┌-┐┌-┐┌─┐┌─┐ │
│Серия │960 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Номер │965 ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Дата выдачи │970 ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │ день месяц год │
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Кем выдан │975 ││ ││
│ │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ │
│Дата рождения │980 ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ ││ │ │
│ │ │└─┘└─┘.└─┘└─┘.└─┘└─┘└─┘└─┘ │
│ │ │ день месяц год │
├────────────────────────────────┼──────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Место рождения │ │ │
│ │ │┌─┐┌─┐┌─┐ ┌──────────────────────────────────────────────┐│
│Страна* (заполняется из│985 ││ ││ ││ │-│ ││
│справочника) │ │└─┘└─┘└─┘ └──────────────────────────────────────────────┘│
│ │ │┌────────────────────────────────────────────────────────┐│
│Населенный пункт (город, село,│990 ││ ││
│поселок и т.д.) │ │└────────────────────────────────────────────────────────┘│