Для использования в целях: ______________________________________________
Руководитель организации
заявителя: _______________________________ _____________ МП
(Фамилия, И., О., должность) (подпись)
Примечание: При заполнении документа исправлений и подчисток не
допускается.
Отметка ответственного исполнителя Департамента государственного и
муниципального имущества города Москвы и Московского земельного
комитета:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Исполнитель:_______________________________________ _____________________
(Фамилия, И., О., должность) (подпись)
Исполнитель:_______________________________________ _____________________
(Фамилия, И., О., должность) (подпись)