Распоряжение Комитета финансов администрации Санкт-Петербурга от 3 августа 2001 г. N 65-р "Об организации в 2001 году работы по проведению реструктуризации задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга" стр. 3

____________________________
* Наименование организации производится в строгом соответствии с учредительными документами.
** Написание адреса производится в строгом соответствии с указанным порядком: почтовый индекс; наименование государства; наименование региона (республика в составе государства, край, область, автономные образования); наименование района; наименование населенного пункта (город, поселок и др.); наименование части населенного пункта (улица, проспект, переулок и др.); номер дома; корпус или строение; номер квартиры.
*** Наименование налогового органа: инспекция (районного или межрайонного уровня) МНС России по Санкт-Петербурга.
Организацией к заявлению прилагаются документы по перечню согласно
пункту 1.6.1 распоряжения председателя Комитета финансов от __________ N
_____ "Об организации в 2001 году работы по проведению реструктуризации
задолженности перед бюджетом Санкт-Петербурга".
Приложение 2
к распоряжению председателя
Комитета финансов
от 3 августа 2001 г. N 65-р
Согласовано:
Руководитель Руководитель Председатель Комитета
организации налогового органа финансов
(заместитель председателя
Комитета финансов)
__________________ __________________
(наименование (наименование
организации) налогового органа)
__________/________/ __________/_________/ __________/_________/
Подпись Ф.И.О. Подпись Ф.И.О. Подпись Ф.И.О.
"__"_______ 2001 года "__"_______ 2001 года "__"_______ 2001 года
М.П. М.П. М.П.
 ┌───┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
_________________________________ └───┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┘
┌───┬──┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┐
(полное наименование организации)

График погашения задолженности по налогам и сборам "*"

┌──────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────┐
│Сумма задолженности по│ Квартал, год │ Квартальная сумма │
│ календарным годам │ │ задолженности по │
│ реструктуризации │ │налогам и сборам (1/24 │
│ │ │ задолженности), │
│ │ │ подлежащая уплате │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│1-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│2-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│3-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│4-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│5-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Сумма по состоянию на │I-й квартал │ │
│6-й год │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │II-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │III-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│ │IV-й квартал │ │
│ │200_ г. │ │
├──────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────┤
│Итого: │ │ │
├──────────────────────┴─────────────────────┼───────────────────────┤
│Всего задолженность по налогам и сборам, │ │
│подлежащая уплате │ │
└────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘
┌──────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────┐
Главный бухгалтер организации __________________/________________/
Подпись Ф.И.О.
________________________
"*" Представляется по каждому виду налогов и сборов (федеральные, региональные, местные).
Приложение 3
к распоряжению председателя
Комитета финансов
от 3 августа 2001 г. N 65-р
Согласовано:
Руководитель Руководитель Председатель Комитета
организации налогового органа финансов
(заместитель председателя
Комитета финансов)
__________________ __________________
(наименование (наименование
организации) налогового органа)
__________/________/ __________/_________/ __________/_________/
Подпись Ф.И.О. Подпись Ф.И.О. Подпись Ф.И.О.
"__"_______ 2001 года "__"_______ 2001 года "__"_______ 2001 года
М.П. М.П. М.П.