Приказ от 21.06. 2000 г. N 141 "Об утверждении Особенностей работы с персоналом энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации" стр. 8

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Обложка - оборотная сторона
Удостоверение действительно при наличии записей о результатах проверки знаний норм и правил.
Удостоверение должно находиться у работника во время исполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию вышестоящих должностных или контролирующих лиц.
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Страница первая
Удостоверение N о проверке знаний норм и правил работника энергетической организации системы ЖКХ
Служба, район, участок ____________________
Организация _______________________________ ┌─────────┐

___________________________________________ │ │

Фамилия, имя, отчество │ Фото- │

│ графия │

│ │

М.П. └─────────┘
(удостоверение без фотографии недействительно)
Страница вторая
Предъявитель настоящего удостоверения ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
прошел проверку знаний и работает ______________________________________
(должность, профессия)
Руководитель организации ________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Дата выдачи ____________________
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Страница третья
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Результаты проверки знаний нормативных документов (ПУЭ, ПТЭ, ПТБ, ППБ) │

├────────┬────────┬────────────────────┬──────┬─────────┬───────────────┤

│ Дата │ Причина│ Группа по │Общая │ Дата │ Подпись │

│проверки│проверки│ электробезопасности│оценка│следующей│ председателя │

│ │ │ │ │проверки │ комиссии │

├────────┼────────┼────────────────────┼──────┼─────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────────┼────────┼────────────────────┼──────┼─────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────────┼────────┼────────────────────┼──────┼─────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├────────┼────────┼────────────────────┼──────┼─────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└────────┴────────┴────────────────────┴──────┴─────────┴───────────────┘
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Страница четвертая
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Результаты проверки знаний на право производства специальных работ │

│ (сварочных, на высоте, под напряжением, такелажных; обслуживание │

│ объектов, подконтрольных Госгортехнадзору России и др.) │

├─────────────┬───────────────┬──────────────────────┬──────────────────┤

│ Дата │ Наименование │ Решение комиссии │ Подписи │

│ проверки │ правил │ │ председателя и │

│ │ │ │ члена комиссии │

├─────────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────┼───────────────┼──────────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────────┴───────────────┴──────────────────────┴──────────────────┘

Приложение 8 (обязательное) Форма журнала по учету противоаварийных и противопожарных тренировок (формат 297 х 210)

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Обложка
Журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Титульный лист
_______________________________
(наименование организации)
_______________________________
(служба, район, участок)
Журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок
Начат _______________________
Окончен _____________________
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Последующие страницы
┌──────────┬──────────────┬────────────┬───────────────┬────────────────┐

│ Дата │ Фамилия │Тема и место│ Оценка, │ Подпись │

│проведения│ участников │ проведения │ замечания и │ тренирующихся │

│тренировок│ тренировки и │ тренировки │ предложения │ │

│ │занимаемые ими│ │ │ │

│ │ должности │ │ │ │

└──────────┴──────────────┴────────────┴───────────────┴────────────────┘
одписи руководителя тренировки и контролирующих лиц с указанием должности.
Примечание. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.