(наименование органа власти,
__________________________________________________________________
уполномоченного выдавать разрешение)
Срок действия: с ____________ до ___________
Номер регистрации ____________. Дата выдачи ____________
Должностное лицо органа власти,
уполномоченное на выдачу разрешения ______________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
Таблица 1
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА
НОРМАТИВОВ ВЫБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРУ
_____________________________________________________
(наименование предприятия)
| N п/п | Номер или наиме- нова- ние источ- ника вы- броса | Ра- дио- нук- лид | Форма выброса (газ, аэро- золь, химиче- ская форма) | Нормативы выброса | По факту за 20__ г. (или по проекту) | При- ме- ча- ние | |||
| ДВr, ПДВr, | вклад в допу- стимую норму выброса (ДНВ) | ||||||||
| Бк/год | годовой выброс, Бк/год | факти- ческий вклад в норму выброса | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1 | |||||||||
| ДНВ источника = | НВфакт = | ||||||||
| 2 | |||||||||
| ДНВ источника = | НВфакт = | ||||||||
Подписи:
Главный инженер предприятия
Таблица 2
СВОДНАЯ ТАБЛИЦА
ХАРАКТЕРИСТИК ИСТОЧНИКОВ ВЫБРОСОВ РАДИОАКТИВНЫХ
ВЕЩЕСТВ В АТМОСФЕРУ
_________________________________
(наименование предприятия)
| N п/п | Но- мер или наи- ме- но- ва- ние ис- точ- ника вы- бро- са | Цех, учас- ток, про- из- вод- ство, вент- сис- тема | Гео- мет- рич. вы- сота ис- точ- ника | Услов- ный диа- метр устья | Параметры газовоздуш- ного выброса | Дисперсность аэрозольной компоненты выброса | ||||
| объем вы- броса | темпе- рату- ра, °C, или выброс тепла | |||||||||
| Hg, мет- ры | D, метры | V, куб. м/час | дель- та Т, Дж/с | АМАД, мкм | бета-g | R, мет- ры | ази- мут, угл. ° | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| 1 | ||||||||||
| 2 | ||||||||||
Примечания. 1. В колонке (9) приводятся значения среднегеометрического отклонения распределения аэродинамических диаметров аэрозоля бета-g (имеет смысл, если АМАД > 5 мкм).
2. Расстояние и азимут в колонке (10) отсчитываются от условной опорной точки на ситуационной карте-схеме.
Подписи:
Главный инженер предприятия
ОФИЦИАЛЬНЫЙ БЛАНК
ГОСУДАРСТВЕННОГО КОМИТЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
РАЗРЕШЕНИЕ
Регистрационный номер _______ от "__" ___________ 199_ г.
Разрешено осуществление ______________________________________
(вид деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Разрешение выдано ____________________________________________
(для юридических лиц - наименование и
__________________________________________________________________
юридический адрес организации, получившей разрешение;
__________________________________________________________________
для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные
__________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан), место жительства)
Условия осуществления данного вида деятельности ______________
(целевое
__________________________________________________________________
назначение)