│ ______________________________________________
_________________________│ (наименование налогового органа)
налогоплательщика) │ ______________________________________________
На общую сумму задолжен- │ ставит в известность _________________________
ности ___________________│ (фамилия, имя, отчество
руб., │ ______________________________________________
в том числе: │ налогоплательщика)
- недоимка по налогам │ о том, что согласно лицевым счетам за Вами
____________________ руб.│ имеется задолженность. На основании
- пени _____________ руб.│ действующего на территории Российской
- штрафы ___________ руб.│ Федерации налогового законодательства Вы
│ должны уплатить:
│┌───┬─────┬─────┬─────┬────┬───────┬─────┬────┐
││ N │На- │Уста-│Недо-│Пе- │Допол- │Штра-│Код │
Срок исполнения: ││ │име- │нов- │имка,│ни, │нитель-│фы*, │бюд-│
___._______._____ г. ││ │но- │лен- │руб- │руб-│ный │руб- │жет-│
││ │ва- │ный │лей │лей │платеж │лей │ной │
Получено: ││ │ние │срок │ │ │за │ │кла-│
________________________ ││ │на- │упла-│ │ │пользо-│ │сси-│
________________________ ││ │лога │ты │ │ │вание │ │фи- │
(подпись налогоплатель- ││ │(сбо-│ │ │ │бюд- │ │ка- │
щика) ││ │ра) │ │ │ │жетны- │ │ции │
││ │ │ │ │ │ми │ │ │
Дата ││ │ │ │ │ │средст-│ │ │
││ │ │ │ │ │вами, │ │ │
││ │ │ │ │ │рублей │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 1 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 2 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 3 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 4 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 5 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 6 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ 7 │ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││...│ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││...│ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││...│ │ │ │ │ │ │ │
│├───┼─────┼─────┼─────┼────┼───────┼─────┼────┤
││ │Итого│ х │ │ │ │ │ х │
││ │ │ │ │ │ │ │ │
│└───┴─────┴─────┴─────┴────┴───────┴─────┴────┘
│
Оборотная сторона
Основания взимания налогов (сборов) ________________________________
_________________________________________________________________________
(указать подробные данные об основаниях взимания налога (сбора)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обязанность налогоплательщика (иного обязанного лица) уплатить
указанные налоги (сборы) установлена ____________________________________
(указать норму законодательства
_________________________________________________________________________
Российской Федерации о налогах и сборах, устанавливающую обязанность
_________________________________________________________________________
налогоплательщика, иного обязанного лица уплатить налог или сбор)
_________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
предлагает числящуюся за ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество налогоплательщика)
согласно лицевым счетам задолженность погасить.
В случае, если настоящее требование будет оставлено без
удовлетворения, в срок до _______________________________________________
(наименование налогового органа)
______________________________________________________________ примет все
предусмотренные действующим законодательством (__________________________
________________________________________________________________________)
(ссылки на законодательные акты)
меры по обеспечению выполнения налогоплательщиком обязательств по уплате
налогов (сборов) и других обязательных платежей.
Руководитель (заместитель руководителя)
________________________________________,
(наименование налогового органа)
_______________________ ___________ _____________