в (на) ..................................................................
(наименование образовательного учреждения
(подразделения) дополнительного профессионального образования)
по.......................................................................
(наименование проблемы, темы, программы дополнительного
профессионального образования)
в объеме ............................................
(количество часов)
Ректор (директор) М.П.
Секретарь
город год
Приложение N 3
к постановлению Госкомвуза России
от 27.12.95 N 13
Форма свидетельства о повышении квалификации
__________________________________Стр. 1_________________________________
Государственный Герб Российской Федерации
Свидетельство
является государственным документом
о повышении квалификации
Регистрационный номер
__________________________________Стр. 2_________________________________
Государственный Герб Российской Федерации
Российская Федерация
Свидетельство
о повышении квалификации
Настоящее свидетельство выдано...........................................
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он(а)
с.................................. г. по............................г.
повышал(а) свою квалификацию
в (на)...................................................................
(наименование образовательного учреждения (подразделения)
дополнительного профессионального образования)
по.......................................................................
(наименование программы дополнительного профессионального образования)
в объеме.................................................................
(количество часов)
за время обучения сдал(а) зачеты и экзамены по основным дисциплинам прог-
раммы:
───────────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────
Наименование │ Количество часов │ Оценка
───────────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────
│ │
───────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────
Прошел(а) стажировку в (на).............................................
(наимемование предприятия, организации, учреждения)
выполнил(а) итоговую работу на тему........ ............................
(наименование темы)
Ректор (директор)