5. ______________________________________________________________________
4. Характеристика занимаемого жилого помещения
(нужное подчеркнуть и заполнить)
Квартира в многоквартирном доме: число комнат ___________________________
общая площадь (кв. м) ______________ жилая площадь всего ________________
каждой комнаты _____________________ площадь кухни ______________________
этаж _________ этажность дома ___________ материал стен дома ____________
Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв.м) ___________________
жилая площадь _________________ Этажность дома __________________________
конструкция, материал стен ______________________________________________
площадь земельного участка (га) _________________________________________
Комната (ы) в коммунальной квартире: жилая площадь ______________________
число семей (одиночек) в квартире ___________________
площадь других комнат _________ этаж _________________
этажность дома ________________ материал стен дома ______________________
Комната в общежитии: жилая площадь ___________ число мест________________
другое __________________________________________________________________
5. Использование имеющего жилого помещения
Имеющееся жилое помещение (нужное подчеркнуть):
освобождается; продается; в нем остаются проживать ______________ человек
(указать сколько)
6. Доход семьи, претендующей на субсидию
_________________________________________________________________________
Фамилия, имя Сумма дохода Средне-
отчество Название источника дохода за последние месячный
члена семьи 6 месяцев доход
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Совокупный доход семьи - всего
на одного члена семьи
_________________________________________________________________________
7. Недвижимое имущество семьи
Имеют ли члены семьи в собственности следующие виды недвижимого имущества
(да, нет):
другое жилье __________________________
незастроенные участки земли ___________
дачи и садовые домики _________________
другие виды недвижимости ______________
8. Намечаемое направление использования субсидии
В случае получения субсидии намереваюсь использовать ее (Нужное
подчеркнуть):
для приобретения жилья;
для строительства жилья, на основании договора с застройщиком
для строительства индивидуального жилого дома (части жилого дома)
собственными силами.
9. Предполагаемые источники средств на покрытие