(должность, звание, фамилия,
_________________________________________________________________________
инициалы работника инспекции технического надзора)
в присутствии ___________________________________________________________
(должности, звания, фамилии, инициалы лиц,
_________________________________________________________________________
присутствовавших при расследовании)
_________________________________________________________________________
проводивших расследование аварии, происшедшей при эксплуатации
_________________________________________________________________________
(тип объекта, место происшествия, наименование подразделения, адрес)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата и время аварии
________________199 г. ______________ час. ____________________ мин.
от начала смены ______________ час. ____________________ мин.
───────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────
Наименование, тип, │ │Техническая │
марка оборудования │ │характеристика │
│ │оборудования │
───────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────
Завод- │ │Год изготовления │
изготовитель │ │ │
───────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────
Заводской номер │ │Регистрационный │
│ │номер │
───────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────
Дата и вид │ │Сроки и вид │
последнего │ │очередного │
технического │ │технического │
освидетельствования│ │освидетельствования│
───────────────────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────
1. Обстоятельства аварии.
Указываются: дата, время, место, вид выполняемых работ и тип
оборудования, при эксплуатации которого произошла авария.
Для подробного описания обстоятельств аварии и последовательности
событий при необходимости приводятся и другие сведения.
2. Обстоятельства, предшествовавшие аварии.
В разделе отражаются условия работы оборудования, отклонения от
нормы в работе до аварии, кто руководил работой, обученность
обслуживающего персонала и состояние трудовой дисциплины. Следует также
охарактеризовать состояние технического надзора в подразделении,
выполнение ответственными лицами возложенных обязанностей, ведение
профилактической работы по предупреждению аварийности на подконтрольном
оборудовании, полноту и своевременность выполнения предписаний органов
технического надзора МВД России.
3. Причины аварии.
Указываются основные технические и организационные причины:
неисправность или конструктивные недостатки оборудования, заводской брак,
несоблюдение технологии или ее несовершенство, неправильная установка