1 - впервые в жизни году;
2 - ранее известен.
3 строка - для впервые в жизни установленного диагноза: выявлен:
1 - при обращении пациента за лечением;
2 - при профосмотре;
3 - при стационарном обследовании;
4 - при прочих обстоятельствах.
Если подозрение на заболевание было установлено при обращении за лечением или на профосмотре, а окончательный диагноз был установлен при стационарном обследовании, то записывается цифра 3.
Блок из трех указанных строк повторяется в документе 5 раз. В одном блоке записывается информация об одном заболевании. Если у пациента выявлено более 5 заболеваний, то первые 5 заболеваний записываются в первый в отчетном году кодировочный талон, а остальные - в дополнительный кодировочный талон, без повторений.
Если с вновь выявленным заболеванием меняется группа здоровья, новая группа вносится в строку 1 фрагмента 8 кодировочного талона.
Заполнение фрагмента 7 - состояние здоровья на конец года
1 строка - группа здоровья - кодируется цифрой от 1 до 3:
1 - здоров. практически здоров;
2 - отклонения, требующие дообследования;
3 - болен.
2 строка - группа инвалидности по заключению ВТЭК - указывается цифрой от 1 до 3 группа инвалидности по последнему заключению ВТЭК.
3 строка - год установления данной группы инвалидности - указываются две последние цифры года установления данной группы инвалидности по данным ВТЭК.
4 строка - основной диагноз болезни, приведшей к инвалидности - по МКБ-9 записывается основной диагноз болезни по последнему заключению ВТЭК.
5 строка - диагноз болезни, связанной по заключению Совета с аварией на ЧАЭС - по МКБ-9 указывается код заболевания на основании справки Экспертного Совета.
6 строка - дата, указанная в справке Экспертного Совета.
Заполнение фрагмента 8 - проведенное лечение или оздоровление в течение отчетного года
В одной строке таблицы записывается информация по одному проведенному лечению или оздоровлению в течение года. Всего строк 6. Соответственно, в колонках таблицы указывается:
1 колонка - диагноз по МКБ-9 заболевания, по которому проведено лечение или оздоровление;
2 колонка - учреждение, где проводилось лечение или оздоровление:
1- поликлиника;
2 - стационар;
3 - реабилитационный центр любого уровня;
4 - специальное учреждение или НИИ;
5 - санаторий;
6 - профилакторий-6;
7 - дом отдыха;
8 - прочие.
3 колонка - уровень учреждения, в котором проводилось лечение или оздоровление;
1 - районный;
2 - областной;
3 - специальные учреждения и НИИ (республиканский уровень);
4 - санаторно-курортное.
4 колонка - лечение:
1 - медикаментозное;
2 - оперативное;
3 - комбинированное;
4 - другое
5 колонка - срок лечения или оздоровления в днях.
Если по одному и тому же заболеванию в течение отчетного года было проведено два или более курса лечения, причем лечение проводилось в разных учреждениях, то по каждому курсу лечения информация записывается в отдельной строке таблицы.
Заполнение фрагмента 9 - рекомендованное лечение или оздоровление
Указываются все выявленные диагнозы заболеваний, по которым лечение рекомендовано, но не проведено. Заполняется аналогично фрагменту 7.
Если в отчетном году лечение было рекомендовано и проведено, информация о нем указывается только во фрагменте 7.
Заполнение фрагмента 10
1 строка - Фамилия И.О. заполнившего - записывается полностью фамилия и.о., лица, ответственного в учреждении за заполнение данного кодировочного талона.