Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 201н "Об утверждении формы заявки федерального государственного учреждения на включение в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не вк стр. 2

┌───────────┬────────────────┬───────────┬──────────┬─────────┬─────────┐
Руководитель федерального
государственного учреждения _____________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель _____________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.,
контактный телефон)
"__"__________ 20__г.
______________________________
* Пункт 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 27, ст. 4219).
** Высокотехнологичная медицинская помощь.
*** Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).