(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для физических лиц)
Исх. от ____________ N ________________
Место подачи заявления ________________
дата ________________ N _______________
ЗАЯВКА на получение специального разрешения на проезд крупногабаритного и (или) тяжеловесного транспортного средства
| Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | |||||||||||||||
| ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства* | |||||||||||||||
| Маршрут движения | |||||||||||||||
| Вид перевозки (международная) | |||||||||||||||
| На срок | с | по | |||||||||||||
| На количество поездок | |||||||||||||||
| Характеристика груза | Делимый | да | нет | ||||||||||||
| Наименование** | Габариты | Масса | |||||||||||||
| Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа) | |||||||||||||||
| Параметры транспортного средства (автопоезда) | |||||||||||||||
| Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) | Масса тягача (т) | Масса прицепа (полуприцепа) (т) | |||||||||||||
| Расстояния между осями | |||||||||||||||
| Нагрузки на оси (т) | |||||||||||||||
| Габариты транспортного средства (автопоезда): | |||||||||||||||
| Длина (м) | Ширина (м) | Высота (м) | Минимальный радиус поворота с грузом (м) | ||||||||||||
| Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия) | |||||||||||||||
| Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час) | |||||||||||||||
| Банковские реквизиты | |||||||||||||||
| Место получения специального разрешения*** | |||||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||
_____________________________
* Для владельцев транспортных средств, зарегистрированных на территории Российской Федерации.
** В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).
*** Наименование уполномоченной организации.
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Порядку (пункт 10)
Рекомендованный образец
к Порядку (пункт 10)
Рекомендованный образец
СХЕМА крупногабаритного и (или) тяжеловесного транспортного средства (автопоезда)
Вид сбоку:
 | |
| 2836 × 1313 пикс. Открыть в новом окне | |
Вид сзади:
 | |
| 2088 × 2227 пикс. Открыть в новом окне | |
(должность, Ф.И.О. заявителя) | (подпись заявителя) | |
М.П. (при наличии) |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Минтранса России
от 21 сентября 2016 г. N 272
к приказу Минтранса России
от 21 сентября 2016 г. N 272
ИЗМЕНЕНИЯ, вносимые в приказ Минтранса России от 24 июля 2012 г. N 258 "Об утверждении Порядка выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов"
1. В абзаце первом приказа слова "статьей 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 127-ФЗ "О государственном контроле за осуществлением международных автомобильных перевозок и об ответственности за нарушение порядка их выполнения" исключить.
2. В Порядок выдачи специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов, внести следующие изменения:
1) в абзаце третьем пункта 3 слово "международная" исключить;
2) абзац второй пункта 4 и абзац третий пункта 6 признать утратившими силу;
3) в абзаце втором пункта 8 слово "международная" исключить;
4) пункт 9 дополнить подпунктом 4 следующего содержания:
"4) копию платежного документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за выдачу специального разрешения";
5) подпункт 3 пункта 15 изложить в следующей редакции:
"3) информацию о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или юридического лица (для российских перевозчиков) с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия;";
6) в подпункте 3 пункта 17, в пунктах 18, 19, 20, 23, 24, 26 и 35 слово "заявка" заменить словом "запрос";
7) в абзаце первом пункта 20 слова "(в случае международных перевозок - в федеральный орган управления Госавтоинспекции МВД России, либо в определенный им территориальный орган управления Госавтоинспекции МВД России на региональном или межрегиональном уровне)" исключить;
8) в пункте 37 слова "государственной пошлины за выдачу специального разрешения (кроме международных автомобильных перевозок тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов)," исключить;
9) подпункт 9 пункта 40 признать утратившими силу;
10) приложение N 1 к Порядку изложить в следующей редакции:
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку (пункт 3)
Образец
к Порядку (пункт 3)
Образец
СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ N на движение по автомобильным дорогам транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
(лицевая сторона)
| Вид перевозки (межрегиональная, местная) | Год | |||||||||||
| Разрешено выполнить | Поездок в период с | по | ||||||||||
| По маршруту | ||||||||||||
| Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа) | ||||||||||||
| Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства | ||||||||||||
| Характеристика груза (наименование, габариты, масса) | ||||||||||||
| Параметры транспортного средства (автопоезда) | ||||||||||||
| Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т) | Масса тягача (т) | Масса прицепа (полуприцепа) (т) | ||||||||||
| Расстояния между осями | ||||||||||||
| Нагрузки на оси (т) | ||||||||||||
| Габариты транспортного средства (автопоезда) | Длина (м) | Ширина (м) | Высота (м) | |||||||||
| Разрешение выдано (наименование уполномоченного органа) | ||||||||||||
| (должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||
| "__" _____________ 20__ г. | ||||||||||||
(оборотная сторона)
| Вид сопровождения | |||||
| Особые условия движения * | |||||
| Владельцы автомобильных дорог, сооружений, инженерных коммуникаций, органы управления Госавтоинспекции и другие организации, согласовавшие перевозку (указывается наименование согласующей организации, исходящий номер и дата согласования) | |||||
| А. С нормативными требованиями в области перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов по дорогам Российской Федерации и настоящего специального разрешения ознакомлен | |||||
| Водитель(и) транспортного средства | |||||
| (Ф.И.О.) подпись | |||||
| Б. Транспортное средство с грузом/без груза соответствует нормативным требованиям в области перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов и параметрам, указанным в настоящем специальном разрешении | |||||
| Подпись владельца транспортного средства | (Ф.И.О.) | ||||
| "__" _____________ 20__ г. | М.П. (при наличии) | ||||
| Отметки владельца транспортного средства о поездке (поездках) транспортного средства (указывается дата и время начала каждой поездки, заверяется подписью ответственного лица и печатью организации (при наличии) | |||||
| Отметки грузоотправителя об отгрузке груза при межрегиональных и местных перевозках (указывается дата и время отгрузки, реквизиты грузоотправителя, заверяется подписью ответственного лица и печатью организации (при наличии) | |||||
| (без отметок недействительно) | |||||
| Отметки контролирующих органов (указывается дата и время) | |||||
______________________________
* Определяются уполномоченной организацией, владельцами автомобильных дорог, Госавтоинспекцией.
11) приложение N 2 к Порядку изложить в следующей редакции:
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
Порядку (пункт 6)
Образец
Порядку (пункт 6)
Образец
Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)