Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):___________________,
________________________________________________________________________.
(наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт
постановки индивидуального предпринимателя на учет в налоговом органе;
наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего
постановку на налоговый учет)
Приложение: оригинал лицензии на 1 л.
___________________ _____________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя)
М.П.
(при наличии печати)
Приложение N 19
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по технической защите
конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 17 июля 2017 г. N 134
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по технической защите
конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 17 июля 2017 г. N 134
Форма
Бланк организации Федеральная служба
(для юридического лица) по техническому
и экспортному контролю
Старая Басманная ул., д. 17,
Москва, 105066
Исх. от ___________20_____г.
N __________________________
Заявление
о предоставлении сведений о лицензии
Прошу предоставить сведения о лицензии на деятельность по
технической защите конфиденциальной информации, имеющейся у
________________________________________________________________________.
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование юридического
лица, его организационно-правовая форма, адрес места нахождения или
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя, адрес его места жительства)
Адрес для переписки:_______________________________________________.
(почтовый адрес)
Адрес электронной почты____________________________________________.
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования:
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, контактные телефоны)
______________________________________ _________ ________________________
(наименование должности (подпись) (инициалы, фамилия)
руководителя юридического лица)
М.П.
(при наличии печати)
или
______________________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии печати)
Приложение N 20
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по технической защите
конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 17 июля 2017 г. N 134
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по
предоставлению государственной
услуги по лицензированию
деятельности по технической защите
конфиденциальной информации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 17 июля 2017 г. N 134
 | |
| 2087 × 2541 пикс. Открыть в новом окне | |