│ ┌─┐ │
│ │ │ площадка физического импорта (ввоза) │
│ └─┘ │
│ ┌─┐ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌─┐ │
│ │ │ импорт промежуточного продукта, подвергающегося дальнейшей │
│ └─┘ обработке. │
│ ┌─┐ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌─┐ │
│ │ │ прочее ___________________________________________________ │
│ └─┘ (указать вид продукции или деятельности) │
│ ┌─┐ │
├──────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
_________________________________________
[фамилия, имя, отчество, должность]
__________________________
[дата выдачи заключения]