Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" стр. 5

11. Дата забора материала поданным направления____________время_________
12. Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет)
______ загрязнен (да/нет)_________
13. Дата поступления биопсийного (операционного) материала: дата , время
14. Отметка о сохранности упаковки______________________________________
15. Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: дата ______,
время________
16. Регистрационный номер_______________________________________________
17. Медицинские услуги: код__, количество_ 18. Категория сложности (1-5)
код__, количество_
код__, количество_
19. Вырезка проводилась: дата_____время____ 20. В проводку взято:___
объектов
21. Назначенные окраски (реакции, определения):
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
22. Макроскопическое описание:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
23. Микроскопическое описание:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
24. Заключение: 25. Код по МКБ__________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
26. Комментарии к заключению и рекомендации:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
27. Прижизненное патолого-анатомическое исследование выполнили:
Врач-патологоанатом ______________ _________________
(фамилия, инициалы) М.П. (подпись)