к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче, продлению и
закрытию ордера на производство земляных
работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск"
Ордер N ____________от___________
на производство земляных работ
Выдан: __________________________________________________________________
предприятие, его адрес, телефон
_________________________________________________________________________
ответственный за производство работ, должность, Ф.И.О.
Разрешается производство работ: _________________________________________
Место работ: ____________________________________________________________
Разрешается занять территорию под раскопку и складирование материалов
площадью, _________кв.м, в т. ч. ________________________________________
Производство работ разрешено при условии восстановления нарушенного в
ходе работ благоустройства, соблюдения "Правил производства земляных
работ на территории муниципального образования "Город Снежинск" и сроков,
указанных в ордере.
Я, ______________________________________________________________________
с "Правилами производства земляных работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск" ознакомлен, обязуюсь их соблюдать. Об
ответственности за нарушение этих Правил и действующего законодательства
предупрежден.
_________________________
подпись
Основания для выдачи ордера:
1. Заявление
2. Протокол согласования условий производства земляных работ
3. Гарантийное обязательство.
4. Копия с планшета плана города.
5. ____________________________________________________
6. ____________________________________________________
Ордер действителен с "____" __________20___г. по "____" _________ 20___г.
Руководитель МКУ "СЗИГХ" ________________________________________________
МП подпись Ф.И.О.
Ордер выдал ________________________________________
подпись Ф.И.О.
Ордер продлен с "___" _________20____г. по "___" ___________20___г.
Руководитель МКУ "СЗИГХ" _______________________________________________
МП подпись Ф.И.О.
Приложение 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче, продлению и
закрытию ордера на производство земляных
работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск"
Утверждаю _______________
"___" ________ 20____г.
Акт от "_____"_____________20____г.