Приложение 1В
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче, продлению и
закрытию ордера на производство земляных
работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск"
Заявление
о закрытии ордера на производство земляных работ
В связи с полным восстановлением нарушенного благоустройства после
производства земляных работ прошу ордер на производство земляных работ
N ________ от "___" _____________ 20___ г. закрыть.
____________________________________ __________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Приложение 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче, продлению и
закрытию ордера на производство земляных
работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск"
Гарантийное обязательство
от_______________ к ордеру от _________________N_______
____________________________________________________________________
наименование организации-заказчика
Обязуемся произвести восстановление разрушенного в ходе работ
благоустройства с надлежащим качеством работ и в следующие сроки:
Наименование работ | Объем работ, ед.изм. | Сроки выполнения | Организация, выполняющая работы | Отв.исполнитель, должность, Ф.И.О. | Подпись отв.исполнителя, дата |
проезжая часть | |||||
тротуары | |||||
газоны | |||||
кустарники | |||||
малые формы | |||||
иное (указать) | |||||
На запрашиваемом участке сохраняются следующие зеленые насаждения:
N | Породы деревьев, кустарников, вид газона | Возраст (лет) | Кол-во (шт.) | Ответственный за сохранность Ф.И.О., должность, подпись |
Просим разрешить занять площадь________ кв. м под складирование
материалов в соответствии с ППР. Гарантируем, что ответственные
исполнители ознакомлены с "Правилами производства земляных работ на
территории муниципального образования "Город Снежинск" и обязуются их
соблюдать.
Руководитель организации-заказчика _____________________________________
МП Ф.И.О., подпись
Отметка о выполнении ___________________________________________________
Приложение 3
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче, продлению и
закрытию ордера на производство земляных
работ на территории муниципального
образования "Город Снежинск"
Протокол
согласования условий производства земляных работ
к ордеру от ______________N _____
Наименование объекта ____________________________________________________
Заказчик ________________________________________________________________
Подрядчик _______________________________________________________________
N п/п | Наименование организации | Ф.И.О. | Должность | Условия производства работ | Подпись, дата, печать |
1. | Организации, эксплуатирующие инженерные коммуникации:электросети | ||||
| теплосети | |||||
| сети водоснабжения, водоотведения | |||||
| сети газоснабжения | |||||
| сети связи | |||||
2. | ОГИБДД | ||||
3. | ГУ "Специальное управление"ФПС N 7 МЧС России | ||||
4. | ЦМСЧ N 15 | ||||
5. | Землепользователь | ||||
6. | Владелец инженерных коммуникаций | ||||
7. | Дорожно-эксплуатационная служба | ||||
8. | Железнодорожный цех | ||||
9. | Организации, предоставляющие телекоммуникационные услуги | ||||
10. |
Приложение 4