Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:
- комплексная оценка результатов проведенной реорганизации медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по оказанию первичной медико-санитарной помощи с целью определения необходимости дальнейшей оптимизации и перераспределения прикрепленного населения;
- привлечение федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения для оказания первичной медико-санитарной помощи с последующим переходом на подушевой принцип финансирования;
- открытие дополнительных койко-мест дневных стационаров в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с учетом фактической потребности, а также участия федеральных медицинских организаций и медицинских организаций частной системы здравоохранения в Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы.
Приоритетные направления развития при реализации данного мероприятия связаны с систематизацией работы по индивидуальной оценке наиболее вероятных социальных и средовых факторов риска развития заболеваний, определению функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, внедрению методических подходов к прогнозированию состояния здоровья человека. Мероприятие также предусматривает развитие в амбулаториях, поликлиниках, диагностических центрах школ профилактики для пациентов по различным профилям заболеваний.
В рамках обеспечения развития помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется развитие маршрутизации пациентов кардиологического профиля (включая трехуровневую реабилитацию), а также развитие сети специализированных дневных стационаров, что позволит снять профильную нагрузку на стационарное звено (отделения кардиологии в многопрофильных больницах).
В рамках совершенствования эндокринологической помощи предполагается расширение контингента пациентов, охваченных динамическим наблюдением профилактическими подразделениями медицинских организаций, увеличением числа пациентов, посещающих школы по обучению больных сахарным диабетом и ожирением, проведение городских дней диабета. Кроме того, предполагается формирование единой базы данных пациентов с эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, гипофизарным нанизмом, патологией щитовидной железы.
В рамках совершенствования пульмонологической помощи предполагается выделение ведущей медицинской организации, на которую будут возложены функции по координации и организационно-методической работе по оказанию пульмонологической помощи. Получит развитие служба респираторной поддержки в домашних условиях. Предусматривается проведение ежегодного дня легочного здоровья и астмы.
В рамках совершенствования системы оказания онкологической помощи предполагается организация в каждом административном округе города Москвы онкологических диспансеров, открытие кабинетов реабилитации женщин, перенесших радикальные операции по поводу рака молочной железы, открытие в онкологических диспансерах дневных стационаров для проведения химиотерапии и кабинетов реабилитации онкологических больных. Предусматривается дооснащение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы для проведения противоопухолевой лекарственной терапии для лечения больных злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях в соответствии со стандартами медицинской помощи.
С 1 января 2015 г. в рамках данного мероприятия осуществляются направления:
- по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения граждан по перечню заболеваний и других категорий граждан, меры социальной поддержки которых относятся к ведению субъектов Российской Федерации, по обеспечению лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в городе Москве и включенных в федеральный регистр, а также иные мероприятия в сфере лекарственного обеспечения, которые ранее осуществлялись в подпрограмме "Совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения жителей города Москвы, в том числе в амбулаторных условиях. Указанные направления предусматривают обеспечение отдельных категорий жителей города Москвы лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с нормативными правовыми актами города Москвы, а также пациентов, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- по строительству 50 зданий для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в целях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях общей мощностью 24 890 посещений в смену, которое ранее реализовывалось в качестве самостоятельного мероприятия "Реализация комплекса мер по развитию амбулаторно-поликлинических медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы" подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования".
7.2. Подпрограмма "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи. Совершенствование системы территориального планирования"
Цель подпрограммы - формирование эффективной системы организации и управления государственной системой здравоохранения города Москвы, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению.
Задачи подпрограммы:
- оптимизация многоуровневой системы оказания медицинской помощи. Поэтапная реструктуризация сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;
- внедрение стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи;
- создание равных возможностей для участия медицинских организаций частной системы здравоохранения в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.
Мероприятие 2.1. Структурно-функциональная оптимизация системы управления здравоохранением
Мероприятие предусматривает дальнейшее совершенствование управленческих функций на уровне административных округов города Москвы (Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы), включая повышение эффективности использования финансовых средств, выделяемых из бюджета города Москвы.
Эффективность реализации мероприятия будет обеспечена за счет структурной и функциональной оптимизации деятельности Дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы и дальнейшего развития систем централизованных бухгалтерий, что позволит сконцентрировать имеющиеся организационные и материальные ресурсы.
Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:
- мониторинг материально-технической оснащенности медицинских организаций;
- анализ результатов финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы и завершение работы по изменению их организационно-правовой формы;
- мониторинг структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в городе Москве;
- реализация пилотного проекта по внедрению стандарта качества управления ресурсами в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, расположенных в Южном административном округе города Москвы и разработка по итогам реализации пилотного проекта стандартов (моделей) управления ресурсами для всех медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;
- обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал и вспомогательный персонал;
- осуществление мониторинга расходов на повышение заработной платы работников государственной системы здравоохранения города Москвы в соответствии с указами Президента Российской Федерации и учет результатов указанного мониторинга при формировании бюджета города Москвы;
- внедрение системы финансового стимулирования медицинских организаций за достижение целевых показателей здоровья прикрепленного населения;
- расширение перечня товаров, работ и услуг при проведении централизованных закупок, максимальный переход на аутсорсинг при оказании услуг по обеспечению деятельности медицинских организаций;
- обеспечение постоянного финансового контроля обоснованности расходов медицинских организаций;
- передача неэффективно используемых зданий и сооружений, земельных участков в имущественную казну города Москвы.
Мероприятие 2.2. Проведение работ и оказание услуг по научному обеспечению оказания медицинской помощи
Мероприятие определяет реализацию научных, в том числе научно-организационных, методических, исследовательских разработок, выполняемых научно-исследовательскими и научно-практическими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы. Указанные разработки реализуются в соответствии с планом работы Ученого совета Департамента здравоохранения города Москвы и утвержденными календарными планами научно-исследовательских работ учреждений.
Мероприятие предполагает выполнение работ по разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения заболеваний, совершенствованию методов управления системой здравоохранения.
Важными направлениями научного обеспечения деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы станет адаптация государственного управления отраслью к международным формам ведения медицинского бизнеса, интеграция в процессы глобальной кооперации, развитие механизмов межведомственного взаимодействия, построение эффективной системы координации деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения различного уровня. Развитие отрасли потребует привлечения специалистов в области проектного управления, экономического и структурного анализа, экспертизы, математического моделирования, администрирования, учета и обработки поступающих информационных потоков.
В рамках мероприятия планируется усовершенствовать имеющиеся и разработать новые подходы к оценке и мониторированию качества оказания медицинской помощи населению в амбулаторных и стационарных условиях, удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью, формированию каналов "обратной связи" между обслуживаемым населением, медицинскими организациями и Департаментом здравоохранения города Москвы. В этой связи предполагается усовершенствовать работу, связанную с проведением опросов среди населения, на всех информационно-коммуникационных ресурсах (портал "Открытый город", "горячая линия" Департамента здравоохранения города Москвы, инициативные опросы).
Отдельным важным разделом работы по мониторингу уровня удовлетворенности населения оказываемой медицинской помощью по-прежнему является работа с жалобами и иными обращениями граждан.
Мероприятие 2.3. Предоставление услуг организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, обеспечивающими функционирование отрасли, и осуществление иных мероприятий в сфере здравоохранения
Мероприятие определяет развитие и оптимизацию организаций, обеспечивающих функционирование отрасли здравоохранения и управление государственной системой здравоохранения города Москвы, на основе мониторинга ключевых индикаторов и показателей деятельности.
Кроме того, реализация данного мероприятия позволит провести мероприятия по капитальному ремонту на 457 объектах здравоохранения общей площадью 1 621 148,9 квадратного метра (капитальный ремонт не проводился 30 лет и более). Проведение капитального ремонта позволит повысить уровень оказания медицинской помощи населению, минимизировать некомфортные условия для пациентов и работников лечебно-профилактических медицинских организаций.
С 1 января 2015 г. в рамках данного мероприятия осуществляется выполнение работ и оказание услуг по техническому сопровождению поставок и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, которые ранее реализовались в качестве самостоятельного мероприятия "Выполнение работ по техническому сопровождению поставки и ввода в эксплуатацию медицинского оборудования по договору с Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Гормедтехника".
Мероприятие 2.4. Проведение мероприятий по совершенствованию внутрибольничной системы обращения с медицинскими отходами
Мероприятие определяет меры по соблюдению санитарно-эпидемиологических норм и правил в части, касающейся утилизации медицинских отходов.
Мероприятие 2.5. Обеспечение доведения средней заработной платы работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинские услуги в сфере обязательного медицинского страхования, до установленного уровня средней заработной платы в городе Москве
Мероприятие направлено на реализацию мер по доведению уровня заработной платы медицинских работников медицинских организаций государственной системы города Москвы до установленного уровня средней заработной платы в экономике города Москвы. Реализация мероприятия позволяет сохранить уровень мотивации медицинского персонала медицинских организаций, способствует ликвидации кадровой диспропорции в отрасли здравоохранения.
Мероприятие 2.6. Страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения
Мероприятие связано с реализацией полномочий органов исполнительной власти города Москвы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Мероприятие 2.7. Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
В рамках данного мероприятия осуществляются мероприятия, связанные с переводом медицинских организаций, ранее осуществлявших свою деятельность за счет средств бюджета города Москвы, на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования.