- обеспечение наблюдения детей первого года жизни в соответствии со стандартом диспансеризации;
- внедрение современных диагностических технологий в работу детских отделений противотуберкулезных медицинских организаций города Москвы для создания системы раннего выявления туберкулеза у детей, включая несовершеннолетних в возрасте от 15 до 18 лет, и оптимизации оказания противотуберкулезной помощи;
- создание условий для совместного пребывания больных детей и их родителей (законных представителей) в детских больницах города Москвы;
- укрепление материально-технической базы медицинских организаций детства и родовспоможения.
Мероприятие 4.6. Совершенствование системы оказания паллиативной помощи детям
Целью паллиативной помощи детям является обеспечение максимального уровня качества жизни и социализации, достигаемые за счет применения самых современных и эффективных методов обезболивания и купирования иных симптомов заболевания, обеспечение адекватной и своевременной психологической поддержки больного ребенка и его родителей (ухаживающих родственников), удовлетворение моральных потребностей больного и его близких, решение вопросов медицинской биоэтики. Задачей паллиативной помощи является эффективное решение физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
Основные меры по развитию паллиативной помощи связаны с созданием подразделений (отделений) паллиативной помощи с проектируемой мощностью, максимально соответствующей нормативу в 20 коек на 1 000 тыс. детского населения. Обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода, специализированным транспортом, организация выездной службы. Приоритетом при определении первоочередных мер создания и развития подразделений службы станет организация медико-социальной реабилитационной базы. Основными направлениями развития медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, станет организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным (консультативной и патронажной служб), оказание паллиативной помощи на дому, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.
При организации системы паллиативной помощи детям будет учитываться важность обеспечения службы квалифицированным персоналом (в том числе немедицинским), обученным современным методам ухода и контроля за состоянием пациентов.
При развитии детских медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь, одним из важнейших элементов системы станет внедрение и развитие доступных амбулаторных форм паллиативной медицинской помощи. Данные бригады также смогут оказывать паллиативную медицинскую помощь детям, находящимся на лечении в других больницах, а также амбулаторно.
Для удовлетворения потребностей больного в комплексном уходе и различных видах помощи будет организовано привлечение различных специалистов как медицинских, так и немедицинских специальностей. В этой связи формирование бригад по оказанию паллиативной помощи предполагает участие в них врачей, медицинских сестер, имеющих соответствующую подготовку, психологов и при необходимости социальных работников. Предполагается широкое использование в оказании паллиативной помощи, особенно в амбулаторных условиях, помощи родителей, родственников и волонтеров.
Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи детям, страдающим неизлечимыми заболеваниями (формами заболеваний), повышение качества жизни таких пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.
7.5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-оздоровительного лечения"
Цель подпрограммы - обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.
Задачи подпрограммы:
- развитие единой службы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
- развитие материально-технической базы медицинских реабилитационных организаций (отделений);
- организация взаимодействия организаций на различных этапах медицинской реабилитации;
- научное, организационное и информационное обеспечение медицинской реабилитации.
Мероприятие 5.1. Совершенствование медицинской реабилитации и санаторно-оздоровительного лечения
Мероприятие определяет развитие службы медицинской реабилитации в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.
Основные усилия обеспечения жителей города Москвы медицинской помощью по профилю медицинская реабилитация предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях: заболевания сердца и сосудов (кардиологический и неврологический профиль), последствия травм, пульмонологические и онкологические заболевания. В этой связи реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать: разработку и внедрение эффективных оздоровительных и реабилитационных технологий; стандартизованное переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным медицинским оборудованием и аппаратурой; развитие регионального центра медицинской реабилитации. Развитие службы медицинской реабилитации будет направлено на ликвидацию дефицита коечного фонда, внедрение современных амбулаторных форм оказания реабилитационной помощи. Развитие системы реабилитации детей-инвалидов предполагает дальнейшее совершенствование маршрутизации пациентов в профильные центры и специализированные стационарные реабилитационные отделения с последующей этапной медицинской реабилитацией в поликлиниках и санаториях. Предполагается также развитие службы оказания медицинской реабилитационной помощи по принципу "стационар на дому".
Мероприятие предполагает организацию уровневой (этапной) системы медицинской реабилитации.
Предусматривается организация первого этапа медицинской реабилитации больных с последствиями острых нарушений мозгового кровообращения, травматологического, ортопедического и кардиологического профилей на базе отделений реанимации и интенсивной терапии, коек ранней реабилитации специализированных профильных отделений больниц. Организация и развитие второго реабилитационного этапа будут осуществлены на базе существующих и вновь создаваемых, в том числе за счет перепрофилирования, отделений реабилитации в многопрофильных больницах. Организация третьего этапа предполагает развитие отделений медицинской реабилитации в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе на базе дневных стационаров городских поликлиник.
Обеспечение второго и третьего этапов медицинской реабилитации предполагается осуществлять также за счет развития Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины как региональной реабилитационной медицинской организации (увеличение реабилитационных коек за счет перепрофилирования на 250 коек).
Развитие материально-технической базы службы медицинской реабилитации будет осуществлено за счет реализации следующих мер:
- стандартизованное оснащение реабилитационных отделений медицинских организаций современным медицинским и компьютерным оборудованием для больных кардиологического, неврологического, травматологического и ортопедического профилей;
- стандартизованное оснащение лечебно-диагностическим оборудованием медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих медицинскую реабилитацию;
- проведение текущего и капитального ремонта учреждений медицинской реабилитации.
Мероприятие предполагает реализацию ряда мер по научно-методическому обеспечению работы службы медицинской реабилитации. В частности, на базе Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины предполагается осуществлять разработку, апробирование и внедрение новых технологий медицинской реабилитации для больных травматологического, ортопедического, кардиологического и неврологического профилей, а также научных основ оценки эффективности медицинской реабилитации на различных ее этапах.
Важным разделом планируемых мер по развитию медицинской реабилитации для детей, в первую очередь детей-инвалидов, станет проведение на начальном этапе анализа и оценки существующей системы оказания реабилитационной помощи детям, включая состояние материально-технической базы, применяемых методик и технологий, кадрового потенциала, результаты которых позволят определить приоритетные направления развития медицинской реабилитации детей и наиболее предпочтительные формы оказания данного вида помощи, включая необходимость внедрения тех или иных современных технологий и методов.
7.6. Подпрограмма "Кадровое обеспечение государственной системы здравоохранения города Москвы"
Цели подпрограммы:
- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами;
- поэтапное устранение диспропорций в структуре медицинских кадров, а также регионального кадрового дисбаланса;
- повышение роли специалистов первичного звена с одновременным улучшением профессиональных показателей;
- обеспечение притока в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественный отток;
- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи. Повышение престижа профессии медицинских работников.
Задачи подпрограммы:
- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, их оптимального размещения и эффективного использования;
- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы медицинскими работниками;
- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;
- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;
- регулирование подготовки и сохранение медицинских кадров для государственной системы здравоохранения города Москвы с помощью мониторинга кадров при реализации его организационно-методической, информационно-аналитической поддержки.
Мероприятие 6.1. Совершенствование целевой додипломной подготовки специалистов
Основными направлениями реализации данного мероприятия являются:
- планирование численности и структуры кадров медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (определение дефицита и профицита кадров, расчет кадрового дисбаланса, устранение диспропорций в структуре медицинских кадров, оптимизация численности административно-управленческого персонала);
- ежегодное определение потребности в специалистах с высшим медицинским образованием в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы;
- формирование государственного заказа по целевой подготовке специалистов с учетом потребности отрасли.