├───────┤
┌─────────┐ │ │
Структурное __________________________ ИНН │ │ КПП│ │
подразделение └─────────┘ ├───────┤
Единица измерения: руб по ОКЕИ│ 383 │
└───────┘
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) от "__"___________ 20__ г.
произвела осмотр отремонтированных, реконструированных, модернизированных
объектов основных средств и установила следующее:
1. Реквизиты договора и сроки проведения работ
Договор | Сроки проведения работ | Примечание | ||||
по договору | фактически | |||||
номер | дата | начало | окончание | начало | окончание | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
2. Сведения о состоянии объектов основных средств при передаче для
проведения работ по ремонту, реконструкции, модернизации
Наименование объекта основных средств | Номер | Балансовая (восстановительная) стоимость | Фактический срок эксплуатации | |||
инвентарный | реестровый | заводской | иной | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | ||||||
3. Сведения о видах работ по ремонту, реконструкции, модернизации,
дооборудовании и расходах на их проведение
Наименование объекта основных средств | Вид работы | Стоимость работ | Стоимость объекта по окончании работ | Срок полезного использования | |||
демонтаж | транспортировка | ремонт | реконструкция, модернизация, дооборудование | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
Итого | |||||||
Форма 0504103 с.2
Заключение комиссии:
Предусмотренные договором работы выполнены ______________________________
(полностью, неполностью с
указанием невыполненных работ)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
По окончании работ объект прошел испытания и сдан в эксплуатацию.
Изменения в характеристике объекта по окончании работ по ремонту,
реконструкции, модернизации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Изменения в сроке полезного использования объекта по окончании работ по
ремонту, реконструкции, модернизации:
_________________________________________________________________________
Председатель ___________ _________ _____________________
комиссии (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены ___________ _________ _____________________
комиссии (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
___________ _________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"____________ 20__ г.
Объект _______________ _________________ ________________________
принял (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Объект _______________ _________________ ________________________
сдал (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
В инвентарной карточке о результатах проведенных работ отмечено
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ОТМЕТКА БУХГАЛТЕРИИ
Номер счета | Сумма | |
по дебету | по кредиту | |
Исполнитель _______________ __________________________