Приказ Минфина России от 30 марта 2015 г. N 52н "Об утверждении форм первичных учетных документов и регистров бухгалтерского учета, применяемых органами государственной власти (государственными органами), органами местного самоуправления, органами управле стр. 4

(подпись) (расшифровка подписи)
"___"____________ 20__ г.
Утверждаю
Руководитель _________ _____________________
учреждения (подпись) (расшифровка подписи)
"___"_______________ 20__ г.
 АКТ N _______ ┌───────┐
о списании объектов нефинансовых активов │ КОДЫ │
(кроме транспортных средств) ├───────┤
Форма по ОКУД│0504104│
├───────┤
"____"________________ 20___ г. Дата│ │
├───────┤
Правообладатель ____________________________________________________________ по ОКПО│ │
┌─────────┐ ├───────┤
Структурное подразделение ___________________________________________ ИНН │ │ КПП│ │
└─────────┘ ├───────┤
Вид имущества _____________________________________________________________ Аналитическая группа│ │
(недвижимое, особо ценное движимое, иное движимое) ├───────┤
Материально ответственное лицо _____________________________________________ Учетный номер│ │
├───────┤
│ │
├───────┤
Единица измерения: руб │ 383 │
├───────┤
Дата списания с бухгалтерского учета│ │
└───────┘
Наименование объекта
Номер
Дата
Фактический срок службы
(месяцев)
Балансовая (восстановительная) стоимость
Отметка бухгалтерии о списании
инвентарный
реестровый
заводской (иной)
выпуска, изготовления, иное
принятия к бухгалтерскому учету
ввода в эксплуатацию
амортизации
остаточной стоимости
сумма
дебет
кредит
сумма
дебет
кредит
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Форма 0504104 с. 2
Наименование объекта
Номер
Дата
Фактический срок службы
(месяцев)
Балансовая (восстановительная) стоимость
Отметка бухгалтерии о списании
инвентарный
реестровый
заводской (иной)
выпуска, изготовления, иное
принятия к бухгалтерскому учету
ввода в эксплуатацию
амортизации
остаточной стоимости
сумма
дебет
кредит
сумма
дебет
кредит
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Сведения о согласовании /при необходимости/ _________________________________________________________________
(наименование, дата и номер документа о согласовании / отметка о
согласовании)
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) ______________________________________________________________
от "_____"____________________ 20__ г. N ____________ осмотрела объект(ы) нефинансовых активов.
Заключение комиссии (с указанием причины списания) __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Приложения. 1. Инвентарные карточки учета в количестве __________ шт. на ___________ л.
2. _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии ___________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: ___________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
ОТМЕТКА БУХГАЛТЕРИИ РЕЗУЛЬТАТЫ ВЫБЫТИЯ
───────────────────────┬───────────────────────── ────────────────────────────────────────────────────────
Номер счета │ Сумма Мероприятия по выбытию
───────────┬───────────┤
по дебету │по кредиту │
───────────┼───────────┼───────────────────────── ───────────────────────────┬────────────────────────────
│ │ │
│ │ направление выбытия │ результат
───────────┼───────────┼───────────────────────── │
│ │ │