───────────┴───────────┴───────────────────────── ───────────────────────────┼────────────────────────────
1 │ 2
───────────────────────────┼────────────────────────────
В инвентарной карточке выбытие отмечено. │
───────────────────────────┼────────────────────────────
│
───────────────────────────┴────────────────────────────
Исполнитель ___________ _________ ______________ Ответственное ___________ _________ ______________
(должность) (подпись) (расшифровка лицо (должность) (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"___"________________ 20___ г. "___"_______________ 20___ г.
Утверждаю
Руководитель _________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___"_______________ 20__ г.
┌───────┐
АКТ N _______ │ КОДЫ │
О СПИСАНИИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ├───────┤
Форма по ОКУД│0504105│
├───────┤
"____"________________ 20___ г. Дата│ │
├───────┤
Правообладатель ____________________________________________________________ по ОКПО│ │
┌─────────┐ ├───────┤
Структурное подразделение ___________________________________________ ИНН │ │ КПП│ │
└─────────┘ ├───────┤
Транспортное средство ___________________________________________________________ │ │
(наименование, тип, марка, модель) ├───────┤
│ │
Вид имущества _____________________________________________________________ Аналитическая группа│ │
(недвижимое, особо ценное движимое, иное движимое) ├───────┤
Материально ответственное лицо _____________________________________________ Учетный номер│ │
├───────┤
│ │
├───────┤
Единица измерения: руб по ОКЕИ│ 383 │
├───────┤
Дата списания с бухгалтерского учета│ │
└───────┘
1. Сведения о транспортном средстве
Номер | Государственный регистрационный номер | Дата принятия к учету | Балансовая (восстановительная) стоимость | Остаточная стоимость | ||||||
инвентарный | реестровый | заводской | иной | кузова | шасси | двигателя | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
2. Технические характеристики транспортного средства и сведения о его техническом состоянии
Марка | Модель | Тип | Год выпуска | Дата ввода в эксплуатацию | Пробег, км | Техническое состояние | Грузоподъемность (вместимость) | Номер паспорта транспортного средства | Масса объекта по паспорту, т | |
с начала эксплуатации | после последнего капремонта | |||||||||
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
┌──────────────┐
Дата снятия с регистрации (учета) / исключение из судового реестра и │ │
других регистров учета └──────────────┘
Сведения о согласовании /при необходимости/ _________________________________________________________________
(наименование, дата и номер документа / отметка о согласовании)
Форма 0504105 с. 2
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
от "____"__________________ 20___ г . N __________ осмотрела объект транспортных средств
Заключение комиссии с указанием причины списания ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Приложения. 1. Инвентарная(ые) карточка(и) в количестве __________ штук на ___________ л.
2. _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии: ___________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)