________________________________
от _____________________________
фамилия, имя, отчество отца
и ______________________________
фамилия, имя, отчество матери
Мы,_________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество отца
и _______________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество матери
___________________________________________ на внесение в Базовый регистр
согласны/не согласны (нужное указать)
информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе
Москве, сведений о государственной регистрации установления отцовства,
произведенной ___________________________________________________________
наименование органа ЗАГС
"___" _______________ 20__ г., запись акта N _______ в отношении нашего
ребенка ________________________________________________________________.
ФИО ребенка после установления отцовства
С Положением о Базовом регистре информации, утвержденным
распоряжением Правительства Москвы от 12 мая 2011 г. N 376-РП "О Базовом
регистре информации, необходимой для предоставления государственных услуг
в городе Москве", ознакомлены.
____________________________ ___________________________
подпись отца подпись матери