СТО СМК Форма документа «Акт проверки по ОТ и ПБ»

СТАНДАРТ ОРГАНИЗАЦИИ
СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА
СТО СМК
ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Дата введения в действие: «___»___2014г.
Челябинск
2014
Наименование Инженерной организации
Почтовый адрес Инженерной организации
Телефон Инженерной организации
e-mail Инженерной организации
Инженер по охране труда (указание категории инженера по охране) (ФИО инженера по охране труда)
Договор на оказание услуг по охране труда: (реквизиты договора на оказание услуг по охране труда)
Дата проведения проверки: («число» месяц год проведения проверки)
Акт проверки по ОТ и ПБ
Иные лица, участвующие в проверки: (ФИО иных лиц, участвующих в проверке, наименование должности иных лиц, участвующих в проверке)
Объект: (наименование объекта строительства, адрес объекта строительства)
Результаты проверки:
Выявленные нарушения требований ОТ и ПБ:
Наименвание подрядной организации Наименование нарушений, выявленных в ходе проверки
(наименование подрядной организации)(наименование нарушений, выявленных в ходе проверки)
Инженер по охране труда: (подпись инженера по охране труда Инженерной организации, расшифровка подписи)
Представитель подрядной организации: (подпись представителя подрядной организации, расшифровка подписи)
Иные лица: (подписи иных лиц, участвующих в проверке, расшифровка подписей)
ИНН / КПП Инженерной организации
р/с и наименование банка Инженерной организации
к/с Инженерной организации
БИК ОГРН Инженерной организации