В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г.
Регистрационный N 27693
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1390н
Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
| Код по МКБ X*(1) | ||
| Нозологические единицы | ||
| S00.0 | Поверхностная травма волосистой части головы | |
| S00.7 | Множественные поверхностные травмы головы | |
| S00.8 | Поверхностная травма других частей головы | |
| S00.9 | Поверхностная травма головы неуточненной локализации | |
| S01.0 | Открытая рана волосистой части головы | |
| S01.7 | Множественные открытые раны головы | |
| S01.8 | Открытая рана других областей головы | |
| S01.9 | Открытая рана головы неуточненной локализации | |
| S02.0 | Перелом свода черепа | |
| S02.1 | Перелом основания черепа | |
| S02.7 | Множественные переломы черепа и лицевых костей | |
| S02.8 | Переломы других лицевых костей и костей черепа | |
| S02.9 | Перелом неуточненной кости черепа и лицевой кости | |
| S06 | Внутричерепная травма | |
| S09.7 | Множественные травмы головы | |
| S09.8 | Другие уточненные травмы головы | |
| S09.9 | Травма головы неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,5 | 2 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| А11.08.011 | Установка воздуховода | 0,03 | 1 |
| А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,01 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 4 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
| А14.07.005 | Отсасывание слизи из ротоглотки | 0,02 | 1 |
| А15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 0,5 | 1 |
| А15.03.004 | Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника | 0,5 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
| А21.10.001 | Массаж сердца | 0,01 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||
| Атропин | мг | 1 | 1 | |||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,15 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 400 | 400 | |||
| Декстран | мл | 400 | 400 | |||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | 0,1 | ||||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | мл | 400 | 400 | |||
| В05ХА | Растворы электролитов | 0,1 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,01 | ||||
| Эпинефрин | мг | 1 | 1 | |||
| С03СА | Сульфонамиды | 0,1 | ||||
| Фуросемид | мг | 40 | 40 | |||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,5 | ||||
| Водорода пероксид | мл | 200 | 200 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
| Преднизолон | мг | 90 | 90 | |||
| М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
| Кеторолак | мг | 30 | 30 | |||
| М03АВ | Производные холина | 0,1 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
| Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
| N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,2 | ||||
| Кетамин | мг | 50 | 50 | |||
| Пропофол | мг | 160 | 160 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,5 | ||||
| Метамизол натрия | мг | 500 | 500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | мл | 240000 | 240000 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).