консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными при заболеваниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 8
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи | 1 |
2. | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 на 10 коек;3,75 |
3. | Врач-психотерапевт | 1 на 20 коек |
4. | Медицинский психолог | 1 на 20 коек |
5. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,5 на 8 коек |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 коек |
7. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 10 коек |
8. | Старшая медицинская сестра | 1 |
9. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,5 на 5 коек |
10. | Санитар | 1 на 5 коек (для уборки помещений);2 на отделение (для работы в буфете);1 на 20 коек для работы в процедурной и перевязочной;1 на 20 коек (для подготовки ванн) |
11. | Сестра-хозяйка | 1 |
Приложение N 9
к Порядку
Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи
N п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место заведующего отделением | 1 |
2. | Рабочее место врача | по количеству врачей |
3. | Рабочее место медицинской сестры постовой (процедурной) | по количеству постов |
4. | Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр | по количеству врачей |
5. | Стетофонендоскоп | по количеству врачей |
6. | Кровать функциональная | по числу коек |
7. | Стол прикроватный | по числу коек |
8. | Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) | 2 на 5 коек |
9. | Матрас противопролежневый | 1 на 3 койки |
10. | Кресло-каталка | 1 на 15 коек, не менее 2 |
11. | Тележка для перевозки больных внутрикорпусная уровневая | 1 на 15 коек, не менее 2 |
12. | Кушетка массажная | 1 на 15 коек |
13. | Штатив для капельниц | 1 на 5 коек, не менее 10 |
14. | Система палатной сигнализации | 1 |
15. | Термометр медицинский | по количеству коек |
16. | Негатоскоп | не менее 1 |
17. | Система для централизованной подачи кислорода | 1 |
18. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной | 1 на 3 койки |
19. | Вакуумный электроотсос | 1 на 3 койки |
20. | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | 1 |
21. | Набор реанимационный | 1 |
22. | Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояния | 1 |
23. | Укладка (аптечка) "АнтиСПИД" | 1 |
24. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | по потребности |
25. | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 2 |
26. | Холодильник бытовой | 4 |
27. | Подъемник для опускания и поднимания больных в ванну | 2 |
28. | Носилки мягкие | 1 на 20 коек |
Приложение N 10
к Порядку
Правила организации деятельности центра паллиативной медицинской помощи
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности центра паллиативной медицинской помощи (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. Руководство Центром осуществляется руководителем, назначаемым на должность и освобождаемым от должности учредителем Центра.
5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. Центр осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам;
анализ состояния паллиативной медицинской помощи населению, эффективности и качества лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения больных на обслуживаемой территории;
изучение и внедрение в практику современных методов улучшения качества жизни больных, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам паллиативной медицинской помощи;
организация работы по повышению квалификации врачей и медицинских сестер медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи больным;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. В структуру Центра входят:
поликлиническое отделение (включая кабинет реабилитации стомированных больных);
стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии;
отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи;
диагностические отделения (патологоанатомическое, лучевой диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
организационно-методический отдел.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 11
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы центра паллиативной медицинской помощи
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
Поликлиническое отделение | ||
1. | Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи | 1 |
2. | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 на 100 тыс. человек прикрепленного населения |
3. | Врач-онколог | 1 |
4. | Врач-невропатолог | 1 |
5. | Врач-колопроктолог | 1 |
6. | Врач-кардиолог | 1 |
7. | Врач-эндокринолог | 1 |
8. | Врач-психотерапевт | 1 |
9. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача, ведущего амбулаторный прием;1 на кабинет в смену (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации диспансерного обслуживания);1 на кабинет реабилитации стомированных больных;1 на 1 должность врача-колопроктолога (для работы в ректоскопической) |
10. | Медицинский регистратор | 1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием |
11. | Медицинский психолог | 1 |
12. | Сестра-хозяйка | 1 |
13. | Санитар | 1 на 2 должности врача, ведущего амбулаторный прием |
14. | Социальный работник | соответственно должностям врачей-психотерапевтов |
Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии | ||
1. | Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи | 1 |
2. | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 на 10 коек |
3. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 5, 14 на 6 коек блока (палаты) интенсивной терапии |
4. | Врач-психотерапевт | 1 на 20 коек |
5. | Медицинский психолог | 1 на 20 коек |
6. | Старшая медицинская сестра | 1 |
7. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 10 коек |
8. | Медицинская сестра | 5, 14 на 10 коек;5, 14 на 6 коек блока (палаты)интенсивной терапии |
9. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 10 коек |
10. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 5 коек;1 на 2 койки (для ухода за больными в блоке (палате) интенсивной терапии) |
11. | Санитар | 1 на 5 коек (для уборки помещений);2 (для работы в буфете);1 на 20 коек (для работы в процедурной);1 на 20 коек (для обслуживания больных в ванной комнате) |
12. | Сестра-хозяйка | 1 |
Отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи | ||
1. | Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи | 1 |
2. | Врач по паллиативной медицинской помощи | 1 на 20 тыс. взрослого сельского или 100 тыс. взрослого городского населения |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 |
4. | Медицинская сестра | 2 на 1 должность врача |
5. | Санитар | 2 |
6. | Водитель | 1 на 1 должность врача |
Диагностические отделения | ||
Патологоанатомическое отделение | ||
1. | Заведующий - врач-патологоанатом | 1 |
2. | Врач-патологоанатом | 1 на:200 вскрытий в год;4000 исследований биопсийного и операционного материала в год |
3. | Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант | 1,5 на 1 должность врача-патологоанатома |
4. | Санитар | 1 на 1 должность врача-патологоанатома |
Отделение лучевой диагностики | ||
1. | Заведующий - врач-рентгенолог | 1 |
2. | Врач-рентгенолог | 1 на 75 коек |
3. | Рентгенлаборант | соответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 0,5 должности |
4. | Санитар | 1 в смену на каждый используемый рентгеновский аппарат |
5. | Инженер-техник | 1 |
Клинико-диагностическая лаборатория | ||
1. | Заведующий - врач клинической лабораторной диагностики | 1 |
2. | Врач клинической лабораторной диагностики | 1 на 50 коек |
3. | Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант | 1 на 30 коек |
4. | Санитар | 1 на 3 должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского технолога, фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника), лаборанта |
Организационно-методический отдел | ||
1. | Заведующий | 1 |
2. | Врач-методист (врач-статистик) | 1 на 250 тыс. прикрепленного населения |
3. | Методист | 2 на 1 должность врача |
4. | Медицинский статистик | 1 на 1 должность врача |
5. | Инженерно-технический персонал | 1 на 1 должность врача |
6. | Оператор персонального компьютера | 1 на 1 должность врача |
Примечание:
Настоящие рекомендуемые штатные нормативы центра паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 12
к Порядку
Стандарт оснащения центра паллиативной медицинской помощи
Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. | |
Поликлиническое отделение паллиативной медицинской помощи (за исключением кабинета реабилитации стомированных больных) | ||
1 | Рабочее место врача | 1 на кабинет |
2 | Шкаф медицинский | 1 на кабинет |
3 | Кушетка медицинская | 1 на кабинет |
4 | Термометр медицинский | 1 на кабинет |
5 | Негатоскоп | 1 на кабинет |
6 | Набор диагностический для офтальмоскопии и оториноскопии | 1 на кабинет |
7 | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | 1 на кабинет |
8 | Неврологический молоточек | 1 на кабинет |
9 | Тонометр | 1 на кабинет |
Кабинет реабилитации стомированных больных поликлинического отделения | ||
10 | Кресло смотровое универсальное | 1 комплект |
11 | Светильник передвижной, однорефлекторный | 1 |
12 | Аноскоп | 2 |
13 | Смотровой ректоскоп с набором для биопсии | 1 комплект |
14 | Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм | по одному каждого размера |
15 | Лампа бактерицидная настенная | 1 |
16 | Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов | 1 набор |
17 | Набор расходных материалов (калоприемников) и средств по уходу за стомой | по потребности |
Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи | ||
18 | Рабочее место заведующего отделением | 1 |
19 | Рабочее место врача | по количеству врачей |
20 | Рабочее место постовой сестры | по количеству постов |
21 | Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр | по количеству врачей |
22 | Стетофонендоскоп | по количеству врачей |
23 | Кровать функциональная | по числу коек |
24 | Стол прикроватный | по числу коек |
25 | Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) | 2 на 5 коек |
26 | Матрас противопролежневый | 1 на 3 койки |
27 | Кресло-каталка | 1 на 15 коек, не менее 2 |
28 | Тележка для перевозки больных внутрикорпусная | 1 на 15 коек, не менее 2 |
29 | Штатив для капельниц | 1 на 5 коек, не менее 10 |
30 | Кушетка массажная | 1 на 15 коек |
31 | Система палатной сигнализации | 1 |
32 | Термометр медицинский | по количеству коек |
33 | Негатоскоп | не менее 1 |
34 | Система для централизованной подачи кислорода | 1 |
35 | Небулайзер (компрессорный) | 1 на 3 койки |
36 | Эхоэнцефалоскоп | 1 |
37 | Электроэнцефалограф | 1 |
38 | Электромиограф (нейромиограф, миограф) | 1 |
39 | Электрокардиограф | 1 |
40 | Дефибриллятор | 1 |
41 | Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ | 1 |
42 | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов | 1 |
43 | Вакуумный электроотсос | 1 на 3 койки |
44 | Пульсоксиметр | 3 |
45 | Аппарат для ингаляционной терапии переносной (Небулайзер компрессорный) | 1 на 5 коек |
46 | Небулайзер для лечения заболеваний придаточных пазух носа | 2 |
47 | Концентратор кислорода | 1 |
48 | Газификатор (мобильный или носимый резервуар с жидким медицинским кислородом) | 1 |
49 | Набор для плевральной пункции | 3 |
50 | Респиратор для неинвазивной вентиляции легких | 1 на 8 коек |
51 | Пикфлоуметр | По числу коек |
52 | Бронхофонограф | 1 |
53 | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства | 1 |
54 | Аппарат для масочной вентиляции легких, многофункциональный с возможностью управления по давлению и мониторинга | 1 на 10 коек |
55 | Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких | 1 |
56 | Тренажер дыхательный инспираторный | 10 |
57 | Тренажер дыхательный экспираторный | 10 |
58 | Спейсер | по числу коек |
59 | Доска маркерная с набором маркеров | 1 |
60 | Флаттер | 10 |
61 | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | 1 |
62 | Набор реанимационный | 1 |
63 | Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях | 1 |
64 | Укладка/аптечка "АнтиСПИД" | 1 |
65 | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) | по потребности |
66 | Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 4 на отделение |
67 | Холодильник бытовой | 4 на отделение |
68 | Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | по числу коек и палат |
Блок (палата) интенсивной терапии стационарного отделения паллиативной медицинской помощи | ||
69 | Функциональные кровати для отделений интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами | по числу коек |
70 | Противопролежневые матрасы | по числу коек |
71 | Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы | по числу коек |
72 | Электрокардиограф | не менее 2 шт. на отделение |
73 | Портативный электрокардиограф | не менее 1 шт. на 6 коек |
74 | Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление, и др.) | не менее 1 комплекта на 6 коек |
75 | Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати | по числу коек |
76 | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | не менее 1 шт. на 3 койки |
77 | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства | не менее 1 комплекта на 6 коек |
78 | Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему | не менее 1 аппарата на 6 коек |
79 | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | не менее 1 комплекта на отделение |
80 | Набор для интубации трахеи | не менее 2 наборов на отделение |
81 | Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования | не менее 100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы |
82 | Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые | не менее 2 дозаторов на 1 койку |
83 | Тонометры прикроватные для измерения артериального давления | по числу коек |
84 | Глюкометр | не менее 1 шт. |
85 | Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и венесекция, артерио- и венепункция, трахеостомия) | не менее 1 набора |
86 | Блок электрических розеток (не менее 8-и розеток) с заземлением у каждой койки, в том числе и для электропитания энергоемких приборов (рентгеновских аппаратов) | по числу коек |
Бригада отделения выездной патронажной службы | ||
87 | Персональный трекер | по количеству сотрудников |
88 | Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр | по количеству выездных бригад |
89 | Стетофонендоскоп | по количеству выездных бригад |
90 | Термометр медицинский | по количеству выездных бригад |
91 | Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный | по количеству выездных бригад |
92 | Набор для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях | по количеству выездных бригад |
Диагностические отделения | ||
Отделение лучевой диагностикиРентгенодиагностическое отделение | ||
93 | Проявочная машина | 1 на аппарат |
94 | Стационарный рентгенодиагностический аппарат на 2 рабочих места с двумя цифровыми детекторами | 1 на Отделение |
95 | Палатный рентгенодиагностический аппарат с цифровым детектором | не менее 1 на Отделение |
96 | Передвижной рентгенодиагностический аппарат типа С-дуга | 1 на Отделение |
97 | "Планарная гамма-камера" (однофотонный эмиссионный компьютерный томограф) | 1 единица |
98 | Компьютерный томограф 16 срезов | 1 единица |
Отделение ультразвуковой диагностики | ||
99 | Аппарат для ультразвукового исследования среднего класса общего назначения | не менее 1 на Отделение |
100 | Переносной аппарат для ультразвукового исследования | не менее 1 на Отделение |
Клинико-диагностическая лаборатория | ||
101 | Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 на Отделение |
102 | Центрифуга настольная лабораторная | 2 на Отделение |
103 | Встряхиватель типа вортекс | 1 на Отделение |
104 | Тест-наборы для определения опухолевых маркеров | по требованию |
Отделение патологической анатомии | ||
105 | Фотомикроскоп | 1 на Отделение |
106 | Иммуногистостейнер | 1 на Отделение |
107 | Панель антител для иммуногистохимических исследований | по требованию |
108 | Детекционная система для иммуногистохимических исследований | по требованию |
109 | Гибридайзер | 1 на Отделение |
110 | Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием | 1 на Отделение |
111 | Микроскоп | по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику |
112 | Вытяжной шкаф | 1 на Отделение |
113 | Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С) | 1 на Отделение |
114 | Центрифуга до 3000 об\мин | 2 на Отделение |
115 | Весы электронные (до 0,000гр) | 1 на Отделение |
116 | РН-метр | 1 на Отделение |
117 | Дистиллятор (на 20 литров) | 1 на Отделение |
118 | Шкаф для архивирования стекол | 4 на Отделение |
119 | Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) | по требованию |
120 | Набор для срочной цитологической окраски | по требованию |
121 | Набор реактивов для РАР-теста | по требованию |
122 | Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований | по требованию |
Организационно-методический отдел | ||
123 | Автоматизированное рабочее место (системный блок персонального компьютера, принтер, ксерокс, сканер) | по количеству рабочих мест |
124 | Проектор мультимедийный | 1 на Отдел |
125 | Аналитическая информационная система для учета диспансерного наблюдения и анализа оказания паллиативной медицинской помощи | не менее 1 на Отдел |