Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" стр. 3

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными при заболеваниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 8
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи

N п/п
Наименование должности
Количество должностей
1.
Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи1
2.
Врач по паллиативной медицинской помощи1 на 10 коек;3,75
3.
Врач-психотерапевт1 на 20 коек
4.
Медицинский психолог1 на 20 коек
5.
Медицинская сестра палатная (постовая)4,5 на 8 коек
6.
Медицинская сестра процедурной1 на 10 коек
7.
Медицинская сестра перевязочной1 на 10 коек
8.
Старшая медицинская сестра1
9.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными4,5 на 5 коек
10.
Санитар1 на 5 коек (для уборки помещений);2 на отделение (для работы в буфете);1 на 20 коек для работы в процедурной и перевязочной;1 на 20 коек (для подготовки ванн)
11.
Сестра-хозяйка1
Приложение N 9
к Порядку

Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи

N п/п
Наименование
Требуемое количество, шт.
1.
Рабочее место заведующего отделением
1
2.
Рабочее место врача
по количеству врачей
3.
Рабочее место медицинской сестры постовой (процедурной)
по количеству постов
4.
Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр
по количеству врачей
5.
Стетофонендоскоп
по количеству врачей
6.
Кровать функциональная
по числу коек
7.
Стол прикроватный
по числу коек
8.
Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)
2 на 5 коек
9.
Матрас противопролежневый
1 на 3 койки
10.
Кресло-каталка
1 на 15 коек, не менее 2
11.
Тележка для перевозки больных внутрикорпусная уровневая
1 на 15 коек, не менее 2
12.
Кушетка массажная
1 на 15 коек
13.
Штатив для капельниц
1 на 5 коек, не менее 10
14.
Система палатной сигнализации
1
15.
Термометр медицинский
по количеству коек
16.
Негатоскоп
не менее 1
17.
Система для централизованной подачи кислорода
1
18.
Аппарат для ингаляционной терапии переносной
1 на 3 койки
19.
Вакуумный электроотсос
1 на 3 койки
20.
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный
1
21.
Набор реанимационный
1
22.
Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояния
1
23.
Укладка (аптечка) "АнтиСПИД"
1
24.
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)
по потребности
25.
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации
2
26.
Холодильник бытовой
4
27.
Подъемник для опускания и поднимания больных в ванну
2
28.
Носилки мягкие
1 на 20 коек
Приложение N 10
к Порядку

Правила организации деятельности центра паллиативной медицинской помощи

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности центра паллиативной медицинской помощи (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. Руководство Центром осуществляется руководителем, назначаемым на должность и освобождаемым от должности учредителем Центра.
5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.
6. Центр осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам;
анализ состояния паллиативной медицинской помощи населению, эффективности и качества лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения больных на обслуживаемой территории;
изучение и внедрение в практику современных методов улучшения качества жизни больных, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам паллиативной медицинской помощи;
организация работы по повышению квалификации врачей и медицинских сестер медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи больным;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. В структуру Центра входят:
поликлиническое отделение (включая кабинет реабилитации стомированных больных);
стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии;
отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи;
диагностические отделения (патологоанатомическое, лучевой диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
организационно-методический отдел.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение N 11
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы центра паллиативной медицинской помощи

N п/п
Наименование должности
Количество должностей

Поликлиническое отделение

1.
Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи1
2.
Врач по паллиативной медицинской помощи1 на 100 тыс. человек прикрепленного населения
3.
Врач-онколог1
4.
Врач-невропатолог1
5.
Врач-колопроктолог1
6.
Врач-кардиолог1
7.
Врач-эндокринолог1
8.
Врач-психотерапевт1
9.
Медицинская сестра1 на 1 должность врача, ведущего амбулаторный прием;1 на кабинет в смену (для обеспечения доврачебного приема, сбора анамнеза и обеспечения организации диспансерного обслуживания);1 на кабинет реабилитации стомированных больных;1 на 1 должность врача-колопроктолога (для работы в ректоскопической)
10.
Медицинский регистратор1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием
11.
Медицинский психолог1
12.
Сестра-хозяйка1
13.
Санитар1 на 2 должности врача, ведущего амбулаторный прием
14.
Социальный работниксоответственно должностям врачей-психотерапевтов

Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии

1.
Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи1
2.
Врач по паллиативной медицинской помощи1 на 10 коек
3.
Врач анестезиолог-реаниматолог5, 14 на 6 коек блока (палаты) интенсивной терапии
4.
Врач-психотерапевт1 на 20 коек
5.
Медицинский психолог1 на 20 коек
6.
Старшая медицинская сестра1
7.
Медицинская сестра процедурной1 на 10 коек
8.
Медицинская сестра5, 14 на 10 коек;5, 14 на 6 коек блока (палаты)интенсивной терапии
9.
Медицинская сестра перевязочной1 на 10 коек
10.
Младшая медицинская сестра по уходу за больными1 на 5 коек;1 на 2 койки (для ухода за больными в блоке (палате) интенсивной терапии)
11.
Санитар1 на 5 коек (для уборки помещений);2 (для работы в буфете);1 на 20 коек (для работы в процедурной);1 на 20 коек (для обслуживания больных в ванной комнате)
12.
Сестра-хозяйка1

Отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи

1.
Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи1
2.
Врач по паллиативной медицинской помощи1 на 20 тыс. взрослого сельского или 100 тыс. взрослого городского населения
3.
Старшая медицинская сестра1
4.
Медицинская сестра2 на 1 должность врача
5.
Санитар2
6.
Водитель1 на 1 должность врача

Диагностические отделения

Патологоанатомическое отделение

1.
Заведующий - врач-патологоанатом1
2.
Врач-патологоанатом1 на:200 вскрытий в год;4000 исследований биопсийного и операционного материала в год
3.
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант1,5 на 1 должность врача-патологоанатома
4.
Санитар1 на 1 должность врача-патологоанатома

Отделение лучевой диагностики

1.
Заведующий - врач-рентгенолог1
2.
Врач-рентгенолог1 на 75 коек
3.
Рентгенлаборантсоответственно должностям врачей-рентгенологов и дополнительно 0,5 должности
4.
Санитар1 в смену на каждый используемый рентгеновский аппарат
5.
Инженер-техник1

Клинико-диагностическая лаборатория

1.
Заведующий - врач клинической лабораторной диагностики1
2.
Врач клинической лабораторной диагностики1 на 50 коек
3.
Медицинский технолог, фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник), лаборант1 на 30 коек
4.
Санитар1 на 3 должности врача клинической лабораторной диагностики, медицинского технолога, фельдшера-лаборанта (медицинского лабораторного техника), лаборанта

Организационно-методический отдел

1.
Заведующий1
2.
Врач-методист (врач-статистик)1 на 250 тыс. прикрепленного населения
3.
Методист2 на 1 должность врача
4.
Медицинский статистик1 на 1 должность врача
5.
Инженерно-технический персонал1 на 1 должность врача
6.
Оператор персонального компьютера1 на 1 должность врача
Примечание:
Настоящие рекомендуемые штатные нормативы центра паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 12
к Порядку

Стандарт оснащения центра паллиативной медицинской помощи

Наименование оснащения
Требуемое количество, шт.

Поликлиническое отделение паллиативной медицинской помощи (за исключением кабинета реабилитации стомированных больных)

1
Рабочее место врача
1 на кабинет
2
Шкаф медицинский
1 на кабинет
3
Кушетка медицинская
1 на кабинет
4
Термометр медицинский
1 на кабинет
5
Негатоскоп
1 на кабинет
6
Набор диагностический для офтальмоскопии и оториноскопии
1 на кабинет
7
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный
1 на кабинет
8
Неврологический молоточек
1 на кабинет
9
Тонометр
1 на кабинет

Кабинет реабилитации стомированных больных поликлинического отделения

10
Кресло смотровое универсальное
1 комплект
11
Светильник передвижной, однорефлекторный
1
12
Аноскоп
2
13
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии
1 комплект
14
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм
по одному каждого размера
15
Лампа бактерицидная настенная
1
16
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов
1 набор
17
Набор расходных материалов (калоприемников) и средств по уходу за стомой
по потребности

Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи

18
Рабочее место заведующего отделением
1
19
Рабочее место врача
по количеству врачей
20
Рабочее место постовой сестры
по количеству постов
21
Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр
по количеству врачей
22
Стетофонендоскоп
по количеству врачей
23
Кровать функциональная
по числу коек
24
Стол прикроватный
по числу коек
25
Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)
2 на 5 коек
26
Матрас противопролежневый
1 на 3 койки
27
Кресло-каталка
1 на 15 коек, не менее 2
28
Тележка для перевозки больных внутрикорпусная
1 на 15 коек, не менее 2
29
Штатив для капельниц
1 на 5 коек, не менее 10
30
Кушетка массажная
1 на 15 коек
31
Система палатной сигнализации
1
32
Термометр медицинский
по количеству коек
33
Негатоскоп
не менее 1
34
Система для централизованной подачи кислорода
1
35
Небулайзер (компрессорный)
1 на 3 койки
36
Эхоэнцефалоскоп
1
37
Электроэнцефалограф
1
38
Электромиограф (нейромиограф, миограф)
1
39
Электрокардиограф
1
40
Дефибриллятор
1
41
Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ
1
42
Передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов
1
43
Вакуумный электроотсос
1 на 3 койки
44
Пульсоксиметр
3
45
Аппарат для ингаляционной терапии переносной (Небулайзер компрессорный)
1 на 5 коек
46
Небулайзер для лечения заболеваний придаточных пазух носа
2
47
Концентратор кислорода
1
48
Газификатор (мобильный или носимый резервуар с жидким медицинским кислородом)
1
49
Набор для плевральной пункции
3
50
Респиратор для неинвазивной вентиляции легких
1 на 8 коек
51
Пикфлоуметр
По числу коек
52
Бронхофонограф
1
53
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства
1
54
Аппарат для масочной вентиляции легких, многофункциональный с возможностью управления по давлению и мониторинга
1 на 10 коек
55
Транспортный аппарат искусственной вентиляции легких
1
56
Тренажер дыхательный инспираторный
10
57
Тренажер дыхательный экспираторный
10
58
Спейсер
по числу коек
59
Доска маркерная с набором маркеров
1
60
Флаттер
10
61
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный
1
62
Набор реанимационный
1
63
Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях
1
64
Укладка/аптечка "АнтиСПИД"
1
65
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)
по потребности
66
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации
4 на отделение
67
Холодильник бытовой
4 на отделение
68
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате
по числу коек и палат

Блок (палата) интенсивной терапии стационарного отделения паллиативной медицинской помощи

69
Функциональные кровати для отделений интенсивной терапии с прикроватными столиками и тумбами
по числу коек
70
Противопролежневые матрасы
по числу коек
71
Прикроватные кардиомониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы
по числу коек
72
Электрокардиограф
не менее 2 шт. на отделение
73
Портативный электрокардиограф
не менее 1 шт. на 6 коек
74
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление, центральное венозное давление, и др.)
не менее 1 комплекта на 6 коек
75
Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати
по числу коек
76
Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром
не менее 1 шт. на 3 койки
77
Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешние устройства
не менее 1 комплекта на 6 коек
78
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему
не менее 1 аппарата на 6 коек
79
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки
не менее 1 комплекта на отделение
80
Набор для интубации трахеи
не менее 2 наборов на отделение
81
Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования
не менее 100 наборов из расчета на 1 койку на 1 год работы
82
Автоматические дозаторы лекарственных веществ шприцевые
не менее 2 дозаторов на 1 койку
83
Тонометры прикроватные для измерения артериального давления
по числу коек
84
Глюкометр
не менее 1 шт.
85
Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и венесекция, артерио- и венепункция, трахеостомия)
не менее 1 набора
86
Блок электрических розеток (не менее 8-и розеток) с заземлением у каждой койки, в том числе и для электропитания энергоемких приборов (рентгеновских аппаратов)
по числу коек

Бригада отделения выездной патронажной службы

87
Персональный трекер
по количеству сотрудников
88
Тонометр для измерения артериального давления, сфигмоманометр
по количеству выездных бригад
89
Стетофонендоскоп
по количеству выездных бригад
90
Термометр медицинский
по количеству выездных бригад
91
Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный
по количеству выездных бригад
92
Набор для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях
по количеству выездных бригад

Диагностические отделения

Отделение лучевой диагностики

Рентгенодиагностическое отделение

93
Проявочная машина
1 на аппарат
94
Стационарный рентгенодиагностический аппарат на 2 рабочих места с двумя цифровыми детекторами
1 на Отделение
95
Палатный рентгенодиагностический аппарат с цифровым детектором
не менее 1 на Отделение
96
Передвижной рентгенодиагностический аппарат типа С-дуга
1 на Отделение
97
"Планарная гамма-камера" (однофотонный эмиссионный компьютерный томограф)
1 единица
98
Компьютерный томограф 16 срезов
1 единица

Отделение ультразвуковой диагностики

99
Аппарат для ультразвукового исследования среднего класса общего назначения
не менее 1 на Отделение
100
Переносной аппарат для ультразвукового исследования
не менее 1 на Отделение

Клинико-диагностическая лаборатория

101
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов
1 на Отделение
102
Центрифуга настольная лабораторная
2 на Отделение
103
Встряхиватель типа вортекс
1 на Отделение
104
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров
по требованию

Отделение патологической анатомии

105
Фотомикроскоп
1 на Отделение
106
Иммуногистостейнер
1 на Отделение
107
Панель антител для иммуногистохимических исследований
по требованию
108
Детекционная система для иммуногистохимических исследований
по требованию
109
Гибридайзер
1 на Отделение
110
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
1 на Отделение
111
Микроскоп
по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
112
Вытяжной шкаф
1 на Отделение
113
Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °С)
1 на Отделение
114
Центрифуга до 3000 об\мин
2 на Отделение
115
Весы электронные (до 0,000гр)
1 на Отделение
116
РН-метр
1 на Отделение
117
Дистиллятор (на 20 литров)
1 на Отделение
118
Шкаф для архивирования стекол
4 на Отделение
119
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)
по требованию
120
Набор для срочной цитологической окраски
по требованию
121
Набор реактивов для РАР-теста
по требованию
122
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований
по требованию

Организационно-методический отдел

123
Автоматизированное рабочее место (системный блок персонального компьютера, принтер, ксерокс, сканер)
по количеству рабочих мест
124
Проектор мультимедийный
1 на Отдел
125
Аналитическая информационная система для учета диспансерного наблюдения и анализа оказания паллиативной медицинской помощи
не менее 1 на Отдел