Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1219н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях пси

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1219н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г.

Регистрационный N 27706

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 20 декабря 2012 г. N 1219н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: первый эпизод: рецидив

Стадия: средней степени тяжести; легкой степени тяжести

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
	F31.3	Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии
	F32.0	Депрессивный эпизод легкой степени
	F32.1	Депрессивный эпизод средней степени
	F33.0	Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
	F33.1	Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
	F41.2	Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления*(2)		Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный		0,05		1
В01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный		1		1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный		0,02		1
В01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный		1		1
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный		0,3		1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый		0,05		1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический		0,05		1
В03.016.006	Анализ мочи общий		0,02		1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А05.23.001		Электроэнцефалография		1		1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003.601		Тестологическое психодиагностическое обследование		0,3		1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	12
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,1
		Глутаминовая кислота		мг	1	180
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1
		Клоназепам		мг	6	180
N03AF	Производные карбоксамида		0,8
		Карбамазепин		мг	2400	720000
		Окскарбазепин		мг	2400	720000
N03AG	Производные жирных кислот		0,6
		Вальпроевая кислота		мг	1500	450000
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,06
		Леветирацетам		мг	3000	900000
		Топирамат		мг	200	60000
N04AA	Третичные амины		1
		Тригексифенидил		мг	6	1800
		Тригексифенидил		мг	6	180
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,4
		Тиоридазин		мг	75	6750
N05AF	Производные тиоксантена		0,05
		Зуклопентиксол		мг	6	540
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,05
		Кветиапин		мг	200	18000
N05AL	Бензамиды		0,01
		Сульпирид		мг	100	3000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мл	10	300
		Лоразепам		мг	2	180
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,6
		Амитриптилин		мг	100	9000
		Кломипрамин		мг	75	6750
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,05
		Пароксетин		мг	20	600
		Флуоксетин		мг	20	600
N06AX	Другие антидепрессанты		0,15
		Пипофезин		мг	50	1500
		Венлафаксин		мг	75	2250
		Дулоксетин		мг	30	900
		Миансерин		мг	30	1900
		Милнаципран		мкг	100	3000
		Миртазапин		мг	50	1500
		Пипофезин		мг	50	1500
		Тианептин		мг	25	750
		Тразодон		мг	25	750
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Ацетиламиноянтарная кислота		мг	750	135000
		Ацетилкарнитин		мг	1000	180000
		Винпоцетин		мг	5	150
		Глицин		г	1	300
		Гопантеновая кислота		г	1	180
		Деанола ацеглумат		мкг	10	1800
		Идебенон		мг	60	1800
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг	60	1800
		Пирацетам		мг	800	24000
		Пирацетам+Циннаризин		мг	375	11250
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	10	300
		Фонтурацетам		мг	100	3000
N06DX	Другие препараты для лечения деменции		0,2
		Гинкго двулопастного листьев экстракт		мг	120	3600
		Гинкго двулопастного листья		мг	120	3600

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).