В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26,ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваний полового члена согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27640
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 29 декабря 2012 г. N 1684н
Стандарт специализированной медицинской помощи при фимозе, баланопостите, баланите, язве и лейкоплакии полового члена и других воспалительных заболеваниях полового члена
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая; хроническая
Стадия:
Осложнения: фимоз; сексуальные дисфункции; малигнизация
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
N48.1 | Баланопостит |
N48.6 | Баланит |
N48.5 | Язва полового члена |
N48.2 | Другие воспалительные болезни полового члена |
N48.0 | Лейкоплакия полового члена |
N47 | Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показательчастоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,6 | 1 |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,3 | 1 |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,3 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| В01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненныйпоказательчастотыпредоставления | Усредненныйпоказателькратностиприменения |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| А26.06.101 | Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
| А26.21.005 | Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гарднереллы (Gardnerella vaginalis) | 0,3 | 1 |
| А26.21.007 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) | 0,2 | 1 |
| А26.21.007 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis) | 0,2 | 1 |
| А26.21.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,4 | 1 |
| А26.21.009 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) | 0,4 | 1 |
| А26.21.014 | Микологическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,8 | 1 |
| А26.21.014 | Микологическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,8 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,8 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненныйпоказательчастотыпредоставления | Усредненныйпоказателькратностиприменения |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0,2 | 1 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 1 | 1 |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.053.006 | Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 4 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.21.003 | Гистологическое исследование препарата тканей крайней плоти | 0,8 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,5 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненныйпоказательчастоты предоставления | Усредненныйпоказателькратности применения |
| А03.28.002 | Уретроскопия | 0,1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненныйпоказательчастотыпредоставления | Усредненныйпоказателькратностиприменения |
| А16.21.013 | Обрезание крайней плоти | 0,8 | 1 |
| А17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,1 | 1 |
| А24.01.004 | Криодеструкция | 0,1 | 1 |
| В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,6 | 1 |
| В01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,4 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | 0,2 | ||||
| Бетаметазон | мг | 25 | 125 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,2 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 500 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 1 | ||||
| Офлоксацин | мг | 400 | 2000 | |||
| J01XD | Производные имидазола | 0,2 | ||||
| Метронидазол | мг | 250 | 1250 | |||
| J02AB | Производные имидазола | 0,4 | ||||
| Кетоконазол | мг | 100 | 100 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,4 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 150 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 0,3 | ||||
| Ацикловир | мг | 400 | 2000 | |||
| М01АЕ | Производные пропионовой кислоты | 0,5 | ||||
| Ибупрофен | мг | 800 | 4000 | |||
| M02AA | Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения | 0,5 | ||||
| Диклофенак | мг | 100 | 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 5 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).