Приказ от 28.04.2005 N 85 "О совершенствовании порядка оформления результатов контрольной деятельности территориальных органов Росприроднадзора в сфере природопользования" стр. 4

За совершение указанного правонарушения предусмотрено привлечение
нарушителя к ответственности в соответствии с ч. ______ ст. ______
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Объяснения лица, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении __________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________ /_____________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Иные сведения ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(необходимые для разрешения дела)
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об
административном правонарушении, разъяснены его права и
обязанности, предусмотренные статьями 24.2 - 24.4, 25.1, 30.1
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
_________________ /_____________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Рассмотрение материалов по фактам нарушения законодательства в
сфере природопользования состоится в _____________________________
__________________________________________________________________
(организация, адрес, место, время и дата)
Подпись должностного лица, составившего протокол: ________________
Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело:
_________________ /_____________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Запись об отказе лица, в отношении которого возбуждено дело, от
участия в рассмотрении административного дела ____________________
__________________________________________________________________
_________________ /_____________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Копию протокола получил _________________ /_____________________/
(подпись) (фамилия, инициалы)
Подписи свидетелей (при необходимости) ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Приложение 4 Постановление о назначении административного наказания

Приложение 4
к Приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
природопользования
от 28 апреля 2005 г. N 85
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
Управление Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования (Росприроднадзора)
по ______________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
адрес, тел., факс, e-mail