Наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра), реквизиты, N свидетельства об аккредитации
| г._____________ | "____"__________20___г. |
Протокол проверки технической документации на лифт
| Мною, специалистом | , | ||||||
| ФИО | |||||||
| в присутствии представителя специализированной лифтовой организации, смонтировавшей (модернизировавшей) лифт | |||||||
| должность, ФИО | |||||||
| наименование организации | |||||||
| проведена проверка технической документации на смонтированный (модернизированный) лифт, | |||||||
| установленный по адресу | , | ||||||
| идентификационный (заводской, регистрационный) номер лифта | . | ||||||
| Проверка проведена в соответствии с ГОСТ Р 53782-2010 | . | ||||||
| Номер п/п | Содержание требования | Номер нормативного документа | Результат проверки (да/нет) | Отметка об устранении несоответствия (дата, подпись) |
| 1 | Наличие паспорта лифта | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 2 | Соответствие паспорта лифта образцу, указанному в приложении 1 ГОСТ Р 53780-2010 | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 3 | Наличие электрической схемы лифта | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 4 | Наличие гидравлической схемы | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 5 | Наличие копии сертификата соответствия на лифт и устройства безопасности (для вновь смонтированных и замененных лифтов) | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 6 | Наличие копий сертификатов соответствия на замененные устройства безопасности лифта (для модернизированного лифта) | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 7 | Наличие документации по монтажу (модернизации) | 15.16 технического регламента "О безопасности лифтов" | ||
| 8 | Наличие монтажного чертежа | Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010 | ||
| 9 | Содержание монтажного чертежа | |||
| 9.1 | Наличие сведений и размеров, необходимых для проверки соответствия установки лифта требованиям настоящего стандарта | Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010 | ||
| 9.2 | Наличие видов и разрезов, в том числе шахты, машинного и блочного помещений, дающих представление о расположении и взаимной связи составных частей лифта, с указанием размеров, регламентированных настоящим стандартом | Приложение 3 ГОСТ Р53780-2010 | ||
| 9.3 | Наличие: - краткой технической характеристики лифта; - нагрузок на строительную часть от лифтовой установки | Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010 | ||
| 9.4 | Наличие штампа с указанием изготовителя чертежа, подписями специалистов и местом установки лифта | Приложение 3 ГОСТ Р 53780-2010 |
| Специалист | / | / | ||||
| штамп, подпись | ФИО | |||||
| Настоящий протокол получил представитель специализированной лифтовой организации | ||||||
| / | /. | |||||
| подпись | ФИО | |||||
Примечания
1 Выявленные несоответствия указаны в "Акте выявленных несоответствий лифта".
2 После проверки устранения несоответствий в настоящем протоколе делается отметка "устранено" или "выполнено", указывается дата проверки и заверяется подписью и штампом (с указанием ФИО и наименования организации) специалиста испытательной лаборатории (центра), проводившего проверку.
3 При отсутствии или в случае устранения всех несоответствий оформляется "Акт полного технического освидетельствования лифта".
4 В графе "Результат проверки" указывается "да" или "нет". Если требование не распространяется на данный лифт, то в графе "Результат проверки" делается прочерк (-).