должностного лица,
_________________________________
принявшего решение о проведении
_________________________________
служебной проверки)
Акт
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что
федеральный государственный гражданский служащий_________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(отказался от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения
________________________________________________________________________,
своей подписью факта ознакомления с заключением по результатам проведения
служебной проверки и т.п.)
мотивировав свой отказ
_________________________________________________________________________
(указываются мотивы отказа либо делается запись:
_________________________________________________________________________
"ничем свой отказ не мотивировав")
_________________________________________________________________________
(член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление)):
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
Члены комиссии:
________________________________________________________________________.
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициалы и фамилия)
"__"_____________20_ г.