ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ
в связи с ликвидацией (реорганизацией) организации
(обособленного подразделения)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
"__" _____________ г. N ___________
___________________________________________________________________________
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
РЕШИЛ:
1. Провести в связи с ликвидацией (реорганизацией) проверку
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер страхователя __________ Код подчиненности ___________
Код ИФНС России ___________________________________________________________
ИНН _________________________________ КПП _________________________________
ОГРН ______________________________________________________________________
за период с _________________ по _________________
2. В ходе проверки проверить начисление, уплату страхователем взносов
на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний и расходование этих средств.
(На основании Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах
обязательного социального страхования", Федерального закона от 24.07.1998 N
125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний", Постановления Правительства
Российской Федерации от 02.03.2000 N 184 "Об утверждении Правил начисления,
учета и расходования средств на осуществление обязательного социального
страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" и иных законодательных и нормативных правовых актов по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний).
3. Проверяющие: ___________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, занимаемые должности
___________________________________________________________________________
уполномоченных на проведение проверки должностных лиц отделения
(филиала отделения) Фонда)
__________________________________________________
(руководитель отделения (филиала отделения) Фонда)
__________________________________________________
(наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
___________________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати
С решением о проведении проверки ознакомлен:
_________________________________________________________