причины нетрудоспособности;
категории застрахованных лиц, которым установлены иные сроки продолжительности выплаты пособий по состоянию на 31.12.2006 по сравнению со сроками выплаты установленными Законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ.
Пособие по временной нетрудоспособности отдельным категориям, работников перечисленных ниже, выплачивается:
а) лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях - в размере полного заработка с учетом районного коэффициента и процентной надбавки, но не выше максимального размера пособия, установленного федеральным законом (статья 24 Закона Российской Федерации от 19.02.1993 N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях"*(34), если по состоянию на 31.12.2006 имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка;
б) гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и граждан подразделений особого риска в размере 100% среднего заработка, но не выше максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год и плановый период.
При этом необходимо иметь в виду следующее.
Финансирование расходов, связанных с предоставлением льгот по выплате пособий в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"*(35), Федеральным законом от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча"*(36) и Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"*(37) осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Выплата пособия гражданам, подвергшимся воздействию радиации, осуществляется по общим нормам, установленным законодательными и иными нормативными правовыми актами, регулирующими назначение и выплату пособий по обязательному социальному страхованию. Суммы пособий, превышающие размер пособий, назначенных по общим основаниям, возмещаются из федерального бюджета;
в) донорам, сдавшим бесплатно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам в течение года, пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний самого донора выплачивается в размере полного заработка в течение года со дня последней сдачи независимо от страхового стажа (статья 10 Закона Российской Федерации от 09 июня 1993 года N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов"*(38), если работник по состоянию на 1 января 2007 года имел право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка при соответствующих условиях.
При уходе за больным членом семьи, ребенком, при карантине пособие донорам выплачивается по общим правилам;
г) гражданам, у которых временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа работы, если по состоянию на 31.12.2006 имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка. Одному из родителей либо иному законному представителю несовершеннолетнего (до 15 лет) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все время болезни несовершеннолетнего (до 15 лет), связанной с поствакциональным осложнением, в размере 100% среднего заработка независимо от страхового стажа работы (статья 21 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"*(39)), если указанные в пункте лица по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка;
д) инвалидам с ограничением способности к трудовой деятельности, работающим в организациях, пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов"*(40), статья 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию");
е) работающим инвалидам Великой Отечественной войны и инвалидам боевых действий выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в размере 100% среднего заработка независимо от стажа работы и пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания до четырех месяцев подряд или до пяти месяцев в календарном году (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"*(41)), если указанные в пункте лица по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка;
ж) работникам, имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (учащиеся 18 лет), если они по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка;
з) работникам, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга, если они по состоянию на 1 января 2007 года имели право на пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка.
48. Размер пособия по беременности и родам и период выплаты установлены:
Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"*(42) (статьи 7, 8);
Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (статьи 10, 11);
Положением о порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 N 865) пункты 6, 7, 8).
Пособие по беременности и родам застрахованной женщине, страховой стаж которой составляет более шести месяцев, выплачивается в размере 100% среднего заработка.
49. Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
Статьями 7, 11 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" установлено, что размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может превышать максимальный размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, установленный федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год*(43).
Ограничение максимальным размером применяется при выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам всем категориям работников.
Минимальный размер оплаты труда устанавливается федеральным законом о минимальном размере оплаты труда:
с 1 января 2005 года - в сумме 720 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда"*(44));
с 1 сентября 2005 года - в сумме 800 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда");
с 1 мая 2006 года - в сумме 1100 рублей в месяц (Федеральный закон от 29.12.2004 N 198-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда");
с 1 сентября 2007 года - в сумме 2300 рублей в месяц (Федеральный закон от 20.04.2007 N 54-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О минимальном размере оплаты труда", вступил в силу с 1 сентября 2007 года*(45));
50. Лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду, подлежат обеспечению пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации (Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (статья 4); Положение об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 N 727*(46).
51. Основанием для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца, выданный в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514*(47).
Листок нетрудоспособности лицам, осужденным к лишению свободы и привлеченным к оплачиваемому труду, выдается в соответствии с Порядком проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, утвержденным приказом Минздрава России, Минюста России, Фонда социального страхования Российской Федерации от 14.07.2003 N 316/185/180*(48).
52. Женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности иными физическими лицами, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, в течение двенадцати месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, пособие по беременности и родам назначается и выплачивается органами социальной защиты населения по месту жительства.
53. Необходимо учитывать, что выдача листка нетрудоспособности не влечет за собой во всех случаях выплату пособия по временной нетрудоспособности за весь период освобождения от работы (при уходе за больным ребенком или членом семьи старше 15 лет, при срочном трудовом договоре сроком до 6 месяцев и других случаях установленных Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию").
54. Основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности:
со дня, когда было допущено нарушение - является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или проведение медико-социальной экспертизы;
за весь период нетрудоспособности - заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.
55. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за периоды:
освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
заключения под стражу или административного ареста;
проведения судебно-медицинской экспертизы.
Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является:
наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки самоубийства, а также вследствие совершения лицом умышленного преступления.
56. Проверяющие должны установить в проверяемом периоде соответствие общей суммы и сумм в разрезе по месяцам начисленных по листкам нетрудоспособности пособий данным бухгалтерского учета (дебет счета по учету расчета по обязательному социальному страхованию) и отчетным данным, отраженным в расчетной ведомости по средствам Фонда.
Выплату пособий следует проверить по кассе (дебет счета по расчетам с персоналом по оплате труда и кредит счета "Касса"). При этом следует иметь в виду, что с пособий по временной нетрудоспособности удерживается налог на доходы с физических лиц.
57. Проверяющий должен проверить правильность определения заработка, из которого исчисляются пособия. В связи с этим необходимо установить:
виды выплат, предусмотренные системой оплаты труда, действующей в организации;
правильность определения расчетного периода, за который исчисляется средний заработок;
правильность определения среднего дневного заработка;