| ПАССИВ | Код стро- ки | На начало года | На конец отчетного периода | ||||
| бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| расчеты по пособиям по социальной помощи населению (030214000) | 545 | ||||||
| расчеты по социальным пособиям, выплачиваемым организациями сектора государственного управления (030215000) | 546 | ||||||
| расчеты по прочим расходам (030216000) | 547 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению основных средств (030217000) | 548 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению нематериальных активов (030218000) | 549 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению непроизведенных активов (030219000) | 551 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению материальных запасов (030220000) | 552 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению ценных бумаг, кроме акций (030221000) | 553 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению акций и иных форм участия в капитале (030222000) | 554 | ||||||
| расчеты с поставщиками и подрядчиками по приобретению денежных документов (030223000) | 555 | ||||||
| Расчеты по платежам в бюджеты (030300000) | |||||||
| в том числе: расчеты по налогу на доходы физических лиц (030301000) | 571 | ||||||
| расчеты по единому социальному налогу и страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Российской Федерации (030302000) | 572 | ||||||
| расчеты по налогу на прибыль (030303000) | 573 | ||||||
| расчеты по налогу на добавленную стоимость (030304000) | 574 | ||||||
| расчеты по прочим платежам в бюджет (030305000) | 575 | ||||||
| расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (030306000) | 576 | ||||||
Форма 0503120 с. 9
| ПАССИВ | Код стро- ки | На начало года | На конец отчетного периода | ||||
| бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Прочие расчеты с кредиторами (030400000) | |||||||
| в том числе: расчеты по средствам, полученным во временное распоряжение (030401000) | 591 | ||||||
| расчеты с депонентами (030402000) | 592 | ||||||
| расчеты по удержаниям из заработной платы (030403000) | 593 | ||||||
| внутренние расчеты между главными распорядителями (распорядителями) и получателями средств (030404000) | 594 | ||||||
| расчеты по платежам из бюджета с органами, организующими исполнение бюджетов (030405000) | 595 | ||||||
| Расчеты по выплате наличных денег органами, осуществляющими кассовое обслуживание исполнения бюджетов (030600000) | 596 | ||||||
| Итого по разделу III (стр. 510 + стр. 530 + стр. 570 + стр. 590) | 600 | ||||||
| IV. Финансовый результат Финансовый результат (040000000) | 610 | ||||||
| Финансовый результат учреждения (040100000) | 620 | ||||||
| Финансовый результат текущей деятельности учреждения (040101000) | 630 | ||||||
| в том числе: доходы учреждения (040101100) | 631 | ||||||
| расходы учреждения (040101200) | 632 | ||||||
| Финансовый результат по резервному фонду (040102000) | 650 | ||||||
| в том числе: доходы резервного фонда (040102100) | 651 | ||||||
| расходы резервного фонда (040102200) | 652 | ||||||
| Финансовый результат прошлых отчетных периодов (040103000) | 670 | ||||||
| Доходы будущих периодов (040104100) | 680 | ||||||
| Результат по кассовым операциям бюджета (040200000) | 690 | ||||||
| Результат по кассовому исполнению бюджета (040201000) | 691 | ||||||
| в том числе: поступления в бюджет по доходам (040201100) | 692 | ||||||
| поступления в бюджет от реализации нефинансовых активов (040201400) | 693 | ||||||
Форма 0503120 с. 10
| ПАССИВ | Код стро- ки | На начало года | На конец отчетного периода | ||||
| бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| поступления в бюджет от реализации нефинансовых активов (040201600) | 694 | ||||||
| поступления в бюджет от заимствований (040201700) | 695 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет расходов (040201200) | 696 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет приобретения нефинансовых активов (040201300) | 697 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет приобретения финансовых активов (040201500) | 698 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет погашения долговых обязательств (040201800) | 699 | ||||||
| Результат по резервным фондам (040202000) | 720 | ||||||
| в том числе: поступления в резервные фонды по доходам (040202100) | 721 | ||||||
| поступления в бюджет от реализации нефинансовых активов (040202400) | 722 | ||||||
| поступления в бюджет от реализации финансовых активов (040202600) | 723 | ||||||
| поступления в бюджет от заимствований (040202700) | 724 | ||||||
| выбытия средств резервных фондов за счет расходов (040202200) | 725 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет приобретения нефинансовых активов (040202300) | 726 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет приобретения финансовых активов (040202500) | 727 | ||||||
| выбытия средств бюджета за счет погашения долговых обязательств (040202800) | 728 | ||||||
| Результат прошлых отчетных периодов по кассовому исполнению бюджета (040203000) | 729 | ||||||
| БАЛАНС | 800 | ||||||
Руководитель _________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 200_ г.
Форма 0503120 с. 11
 | |
| 772 × 376 пикс. Открыть в новом окне | |
Руководитель ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 200_ г.
| Забалансовые счета | Код стро- ки | На начало года | На конец отчетного периода | ||||
| бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | бюджетные средства | внебюд- жетные средст- ва | итого | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| "Арендованные основные средства" (01) | 010 | ||||||
| "Материальные ценности, принятые на ответственное хранение" (02) | 011 | ||||||
| "Бланки строгой отчетности" (03) | 012 | ||||||
| "Списанная задолженность неплатежеспособных дебиторов" (04) | 013 | ||||||
| "Поступления денежных средств на банковские счета учреждений" (17) | 014 | ||||||
| "Выбытия денежных средств с банковских счетов учреждений" (18) | 015 | ||||||
| Баланс | |||||||
Приложение 4 Отчет о финансовых результатах деятельности
Приложение 4
к Приказу ФОМС
от 4 октября 2005 г. N 98
ОТЧЕТ О ФИНАНСОВЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
 | |
| 483 × 240 пикс. Открыть в новом окне | |
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код по КОСГУ | Бюджет- ная дея- тельность | Внебюд- жетная деятель- ность | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Доходы | 010 | 100 | |||
| Налоговые доходы | 020 | 110 | |||
| Доходы от собственности | 030 | 120 | |||
| Доходы от рыночных продаж товаров, работ, услуг | 040 | 130 | |||
| Суммы принудительного изъятия | 050 | 140 | |||
| Безвозмездные и безвозвратные поступления от бюджетов | 060 | 150 | |||
| в том числе: поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации | 061 | 151 | |||
| перечисления наднациональных организаций и правительств иностранных государств | 062 | 152 | |||
| перечисления международных финансовых организаций | 063 | 153 | |||
| Взносы, отчисления на социальные нужды | 080 | 160 | |||
| Доходы от операций с активами | 090 | 170 | |||
| в том числе: доходы от переоценки активов | 091 | 171 | |||
| доходы от реализации активов | 092 | 172 | |||
| чрезвычайные доходы от операций с активами | 093 | 173 | |||
| Прочие доходы | 100 | 180 | |||
| Доходы будущих периодов | 110 |
Форма 0503121 с. 2
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код по КОСГУ | Бюджет- ная дея- тельность | Внебюд- жетная деятель- ность | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Расходы | 150 | 200 | |||
| Оплата труда и начисления на оплату труда | 160 | 210 | |||
| в том числе: заработная плата | 161 | 211 | |||
| начисления на выплаты по оплате труда | 162 | 212 | |||
| Приобретение услуг | 170 | 220 | |||
| в том числе: услуги связи | 171 | 221 | |||
| транспортные услуги | 172 | 222 | |||
| коммунальные услуги | 173 | 223 | |||
| арендная плата за пользование имуществом | 174 | 224 | |||
| услуги по содержанию имущества | 175 | 225 | |||
| прочие услуги | 176 | 226 | |||
| Обслуживание долговых обязательств | 190 | 230 | |||
| в том числе: обслуживание внутренних долговых обязательств | 191 | 231 | |||
| обслуживание внешних долговых обязательств | 192 | 232 | |||
| Безвозмездные и безвозвратные перечисления организациям | 210 | 240 | |||
| в том числе: безвозмездные и безвозвратные перечисления государственным и муниципальным организациям | 211 | 241 | |||
| безвозмездные и безвозвратные перечисления организациям, за исключением государственных и муниципальных организаций | 212 | 242 | |||
| Безвозмездные и безвозвратные перечисления бюджетам | 230 | 250 | |||
| в том числе: перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации | 231 | 251 | |||
| перечисления наднациональным организациям и правительствам иностранных государств | 232 | 252 | |||
| перечисления международным организациям | 233 | 253 | |||
| Социальное обеспечение | 240 | 260 | |||
| в том числе: пособия по социальному страхованию населения | 241 | 261 | |||
| пособия по социальной помощи населению | 242 | 262 | |||
| социальные пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления | 243 | 263 |
Форма 0503121 с. 3
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код по КОСГУ | Бюджет- ная дея- тельность | Внебюд- жетная деятель- ность | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Расходы по операциям с активами | 260 | 270 | |||
| в том числе: амортизация основных средств и нематериальных активов | 261 | 271 | |||
| расходование материальных запасов | 262 | 272 | |||
| чрезвычайные расходы по операциям с активами | 263 | 273 | |||
| Прочие расходы | 280 | 280 | |||
| Чистый операционный результат | 290 | ||||
| Операции с нефинансовыми активами | 310 | ||||
| Чистое поступление основных средств | 320 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости основных средств | 321 | 310 | |||
| уменьшение стоимости основных средств | 322 | 410 | |||
| Чистое поступление нематериальных активов | 330 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости нематериальных активов | 331 | 320 | |||
| уменьшение стоимости нематериальных активов | 332 | 420 | |||
| Чистое поступление непроизведенных активов | 350 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости непроизведенных активов | 351 | 330 | |||
| уменьшение стоимости непроизведенных активов | 352 | 430 | |||
| Чистое поступление материальных запасов | 360 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости материальных запасов | 361 | 340 | |||
| уменьшение стоимости материальных запасов | 362 | 440 | |||
| Операции с финансовыми активами и обязательствами | 380 | ||||
| Операции с финансовыми активами | 390 | ||||
| Чистое поступление средств на счета бюджетов | 410 | ||||
| в том числе: поступление средств на счета бюджетов | 411 | 510 | |||
| выбытия со счетов бюджетов | 412 | 610 | |||
| Чистое поступление ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале | 420 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале | 421 | 520 |
Форма 0503121 с. 4
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код по КОСГУ | Бюджет- ная дея- тельность | Внебюд- жетная деятель- ность | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| уменьшение стоимости ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале | 422 | 620 | |||
| Чистое поступление акций и иных форм участия в капитале | 440 | ||||
| в том числе: увеличение стоимости акций и иных форм участия в капитале | 441 | 530 | |||
| уменьшение стоимости акций и иных форм участия в капитале | 442 | 630 | |||
| Чистое предоставление бюджетных ссуд, бюджетных кредитов | 460 | ||||
| в том числе: предоставление бюджетных ссуд, бюджетных кредитов | 461 | 540 | |||
| погашение бюджетных ссуд, бюджетных кредитов | 462 | 640 | |||
| Чистое увеличение дебиторской задолженности (кроме бюджетных ссуд, бюджетных кредитов) | 480 | ||||
| в том числе: увеличение прочей дебиторской задолженности | 481 | 560 | |||
| уменьшение прочей дебиторской задолженности | 482 | 660 | |||
| Операции с обязательствами | 510 | ||||
| Чистое увеличение задолженности по внутренним долговым обязательствам | 520 | ||||
| в том числе: увеличение задолженности по внутренним долговым обязательствам | 521 | 710 | |||
| уменьшение задолженности по внутренним долговым обязательствам | 522 | 810 | |||
| Чистое увеличение задолженности по внешним долговым обязательствам | 530 | ||||
| в том числе: увеличение задолженности по внешним долговым обязательствам | 531 | 720 | |||
| уменьшение задолженности по внешним долговым обязательствам | 532 | 820 | |||
| Чистое увеличение кредиторской задолженности (кроме внутреннего и внешнего долга, обязательств) | 540 | ||||
| в том числе: увеличение прочей кредиторской задолженности | 541 | 730 | |||
| уменьшение прочей кредиторской задолженности | 542 | 830 |
Руководитель ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" _____________ 200_ г.
Приложение 5 Отчет об исполнении бюджета
Приложение 5
к Приказу ФОМС
от 4 октября 2005 г. N 98
ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛНЕНИИ БЮДЖЕТА
 | |
| 479 × 230 пикс. Открыть в новом окне | |
1. Доходы бюджета
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код дохода по КД | Доходы, ут- вержденные законом о бюджете, нормативны- ми правовы- ми актами о бюджете | Исполнено | Неис- пол- нен- ные наз- наче- ния | |||
| через органы, осущест- вляющие кассовое обслужи- вание исполне- ния бюд- жета | через бан- ков- ские счета | не- кас- со- вые опе- ра- ции | ито- го | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Доходы бюджета - всего | 010 | 000 1 00 00000 00 0000 000 | ||||||
| в том числе: | ||||||||
| Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды ОМС | 020 | 182 1 02 01040 09 0000 110 | ||||||
| Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемые в территориальные фонды ОМС органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации | 030 | 395 1 02 02060 09 0000 160 | ||||||
| Недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения | 040 | 395 1 02 02070 09 0000 160 | ||||||
| Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения | 050 | 182 1 05 01000 01 0000 110 | ||||||
| в том числе: единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогооб- ложения доходы | 050.1 | 182 1 05 01010 01 0000 110 | ||||||
| единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогооб- ложения доходы, уменьшенные на величину расходов | 050.2 | 182 1 05 01020 01 0000 110 | ||||||
| единый минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов | 050.3 | 182 1 05 01030 01 0000 110 | ||||||
| Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности | 060 | 182 1 05 02000 01 0000 110 | ||||||
| Единый сельскохозяйственный налог | 070 | 182 1 05 03000 01 0000 110 | ||||||
Форма 0503122 с. 2
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| в том числе: единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый организациями | 070.1 | 182 1 05 03011 01 0000 110 | ||||||
| единый сельскохозяйственный налог, уплачиваемый крестьянскими (фермерскими) хозяйствами и индивидуальными предпринимателями | 070.2 | 182 1 05 03012 01 0000 110 | ||||||
| Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды ОМС | 080 | 182 1 09 08050 09 0000 140 | ||||||
| Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды ОМС | 090 | 395 1 17 06040 09 0000 180 | ||||||
| Безвозмездные поступления | 100 | 000 2 00 00000 00 0000 000 | ||||||
| в том числе: дотации территориаль- ным фондам ОМС на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности | 100.1 | 000 2 02 01010 09 0000 151 | ||||||
| прочие субвенции, зачисляемые в бюджеты территориальных фондов ОМС | 100.2 | 000 2 02 02280 09 0000 151 | ||||||
| субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) | 100.3 | 000 2 02 04070 09 0000 151 | ||||||
| субсидии территориальным фондам обязательного медицинского страхования | 100.4 | 000 2 02 06000 09 0000 151 | ||||||
| прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды ОМС | 100.5 | 000 2 07 09000 09 0000 180 |
2. Расходы бюджета
| Наименование показателя | Код стро- ки | Код расхода по ФКР, КЦСР, КВР, ЭКР | Бюджетные ассигно- вания, утвержден- ные зако- ном о бюд- жете, нор- мативными правовыми актами о бюджете | Лимиты бюджет- ных обяза- тельств | Исполнено | Неисполненные назначения | ||||
| через лицевые счета органов, осущест- вляющих кассовое обслужи- вание исполне- ния бюд- жета | через бан- ков- ские счета | некас- совые опера- ции | ито- го | по ас- сигно- ваниям | по ли- митам бюджет- ных обяза- тельств | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Расходы бюджета - всего | 200 | 395 | ||||||||
| в том числе: мероприятия в области здравоохра- нения, спор- та и физи- ческой культуры, туризма | 210 | 395 09 01 771 00 00 455 | ||||||||
| аппараты органов управления государст- венных внебюджетных фондов | 220 | 395 01 15 001 00 00 089 | ||||||||
Форма 0503122 с. 3
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Реализация мер социаль- ной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственны- ми средствами | 230 | 395 09 01 505 00 00 782 | ||||||||
| Переподго- товка и по- вышение квалификации кадров | 240 | 395 07 05 771 00 00 450 | ||||||||
| Информатика | 250 | 395 09 01 771 00 00 381 | ||||||||
| Результат исполнения бюджета (дефицит "-", профицит "+") | 450 |