наименование должности подпись расшифровка подписи
Члены комиссии:
____________________________ ______________ ___________________
наименование должности подпись расшифровка подписи
____________________________ ______________ ___________________
наименование должности подпись расшифровка подписи
____________________________ ______________ ___________________
наименование должности подпись расшифровка подписи
Приложение Г Форма Акта приемки здания из текущего ремонта
«УТВЕРЖДАЮ»
Технический руководитель ____________
____________________________________
наименование
____________ __________________
подпись фамилия, инициалы
«_____» _____________ 20____ г.
АКТ
приемки здания из текущего ремонта
Комиссия в составе:
председателя комиссии ______________________________________________
должность, фамилия, инициалы
__________________________________________________________________
назначенная приказом _______________ от ______________ № ___________
произвела приемку в эксплуатацию законченный ремонтом _____________
_________________________________________________________________
наименование объекта
При приемке установлено:
1. Ремонт выполнялся ____________________________________________
в период с __________________ по ____________________________________
и выполнен за __________ календарных суток против ___________________
суток по плану ___________________________________________________
Ответственный руководитель работ __________________________________
должность, фамилия, инициалы
Производитель работ _______________________________________________
должность, фамилия, инициалы
2. Ремонт произведен на основании: ________________________________
__________________________________________________________________
3. Имеющие место отступления от проекта ___________________________
__________________________________________________________________
4. При ремонте выполнены следующие основные работы: ______________
_________________________________________________________________
5. Перечень недоделок, не препятствующих нормальной эксплуатации объекта ________________________________________________________
6. Сметная стоимость ремонта объекта по утвержденной сметной документации:
__________________________________________________________ тыс. руб.
Фактическая стоимость выполненных и принятых по настоящему акту работ __________________________________________________ тыс. руб.
Сметная стоимость недоделок, перечисленных в пункте 5 акта ____ тыс. руб.
7 Комиссия проверила наличие и содержание следующих документов по ремонту:
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________