Предложения комиссии:
Предъявленный к сдаче объект _______________________________________
__________________________________________________________________
наименование объекта
целесообразно принять в эксплуатацию с «_____» ______________ 20___ г.
- оценкой выполненных работ ________________________________________
Приложения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель комиссии ________________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
Члены комиссии: ________________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
________________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
________________ ___________________
подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
Ответственный
руководитель работ
______________________ ________________ ___________________
должность подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
Производитель работ
______________________ ________________ ___________________
должность подпись фамилия, инициалы
«___» __________ 20__ г
Приложение Д Форма Акта приемки в эксплуатацию здания, законченного капитальным ремонтом
«УТВЕРЖДАЮ»
Технический руководитель ____________
____________________________________
наименование
____________ __________________
Подпись фамилия, инициалы
«_____» _____________ 20____ г.
АКТ
приемки в эксплуатацию приемочной комиссией
законченного капитальным ремонтом здания
__________________________________
наименование объекта
______________________________
место нахождения
«____»_______________20__г.
Приемочная комиссия, назначенная___________________________________
наименование органа, назначившего приемочную комиссию
приказом от «____»_____________20___г. №________ в составе:
председателя_______________________________________________________