Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2004 г. N 866 "О порядке обеспечения жильем за счет средств федерального бюджета нуждающихся в улучшении жилищных условий граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской А стр. 7

(ф.и.о.) (подпись)
_________________________________________________________________________
(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)
Приложение N 5
к Правилам обеспечения жильем за счет
средств федерального бюджета
нуждающихся в улучшении жилищных
условий граждан, подвергшихся
радиационному воздействию вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
аварии на производственном объединении
"Маяк", и приравненных к ним лиц
Реестр
оплаченных государственных жилищных сертификатов
за период с "__" _________20__ года по "___" _________20__ года
┌────┬───────────────────────────┬────────┬────────┬──────────┬───────────┬─────────────┬──────────┐
│ N │ Сертификат │ Ф.и.о. │ Сумма, │ Дата │ Дата и │Общая площадь│Наименова-│
│п/п ├──────┬──────┬──────┬──────┤гражда- │указан- │перечисле-│ номер │ жилого │ ние │
│ │серия │номер │ дата │размер│ нина - │ ная в │ ния │свидетельс-│ помещения │населенно-│
│ │ │ │выдачи│субси-│получа- │договоре│ средств │ тва о │(кв. метров),│го пункта,│
│ │ │ │ │ дии │ теля │ о │субсидии в│государст- │приобретенно-│в котором │
│ │ │ │ │(руб- │субсидии│приобре-│ счет │ венной │ го с │приобрете-│
│ │ │ │ │ лей) │ │ тении │ оплаты │регистрации│использовани-│ но жилое │
│ │ │ │ │ │ │ жилого │ договора │ права │ ем средств │помещение │
│ │ │ │ │ │ │помеще- │ │ собствен- │ субсидии │ │
│ │ │ │ │ │ │ ния │ │ ности │ │ │
└────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────────┴────────┴──────────┴───────────┴─────────────┴──────────┘
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, подпись лица, уполномоченного вести реестр)
_________________________________________________________________________
(ф.и.о., должность, подпись руководителя уполномоченного органа)
М.П.