Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22 мая 2017 г. N 436н "Об утверждении перечня документов, необходимых для установления пенсии за выслугу лет федеральных государственных гражданских служащих, Правил обращения за указанной пенсией, ее ус стр. 5

Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет в должности
________________________ составляет ______руб._______коп.
(наименование должности)
Уволен(а) с федеральной государственной гражданской службы по основанию:
_______________________________________________________________.
Руководитель федерального органа _______________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата_______________ Место для печати
______________________________
* к представлению прилагаются следующие документы:
а) заявление федерального государственного гражданского служащего о назначении (перерасчете) пенсии за выслугу лет;
б) копия паспорта гражданина Российской Федерации;
в) документы, подтверждающие стаж государственной гражданской службы;
г) копия пенсионного удостоверения или справка о пенсионном обеспечении, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации;
д) справка о размере среднемесячного заработка за 12 полных месяцев;
е) справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж государственной гражданской службы дня назначения пенсии за выслугу лет;
ж) копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности (при необходимости).
Приложение N 5
к Правилам обращения
за пенсией за выслугу лет
федеральных государственных
гражданских служащих, ее установления,
проведения проверок документов,
необходимых для ее установления,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 22 мая 2017 г. N 436н
Рекомендуемый образец
ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Решение
о назначении пенсии за выслугу лет федеральных государственных
гражданских служащих
от ________________ 20_____г. N
В соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ
"О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации" (далее
- Федеральный закон "О государственном пенсионном обеспечении в
Российской Федерации") установить с "________"___________________ _____г.
(число, месяц, год)
пенсию за выслугу лет гр._______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшему (ей) должность федеральной государственной гражданской службы
________________________________________________________________________.
(наименование должности)
Стаж государственной гражданской службы (работы) составляет ___ лет.
Среднемесячный заработок, учитываемый для назначения пенсии за
выслугу лет по должности федеральной государственной гражданской службы,
составляет _____ руб. _____ коп.
Определить общую сумму страховой пенсии по старости (инвалидности),
фиксированной выплаты к страховой пенсии и повышений фиксированной
выплаты к страховой пенсии, установленных в соответствии с Федеральным
законом от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", и пенсии за
выслугу лет без учета сумм, предусмотренных пунктом 3 статьи 14
Федерального закона "О государственном пенсионном обеспечении в
Российской Федерации", в размере _______ руб. ______ коп., что составляет
_______% среднемесячного заработка, учитываемого для назначения пенсии за
выслугу лет.
Уполномоченное должностное лицо ____________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Место для печати