Приказ от 31.07.2002 N БГ-3-29/404 "Об утверждении Методических рекомендаций по порядку наложения ареста на имущество налогоплательщика в обеспечение обязанности по уплате налога" стр. 6

(адрес местонахождения имущества)
Об ответственности, предусмотренной статьей 125 части первой
Налогового кодекса Российской Федерации, за несоблюдение
установленного порядка владения, пользования и (или) распоряжения
имуществом предупрежден
__________________________________________________________________
(подпись представителя налогоплательщика (плательщика сборов)
или налогового агента - организации)
Заявления, замечания по поводу описи и действий лица, ее
производившего ___________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Приложения:
1. Копия постановления налогового органа о наложении ареста на
имущество налогоплательщика - организации (налогового агента) на
_____ листах.
Представитель
налогового органа
___________________________
___________________________
___________________________ ____________ _______________
(должность, классный чин) (подпись) (ф.и.о.)
Понятые:
___________________________
___________________________
___________________________ ____________ _______________
(ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.)
Специалисты:
___________________________
___________________________
___________________________ ____________ _______________
(подпись) (ф.и.о.)
Представитель
налогоплательщика
(налогового агента)
___________________________
___________________________
___________________________ ____________ _______________
(подпись) (ф.и.о.)
Копию протокола получил __________________________________________
(ф.и.о., паспортные данные представителя
__________________________________________________________________
налогоплательщика (плательщика сборов) или налогового
агента - организации)
"__" _________ 200_ год _______________
(подпись)