┌─────────────────────────────────┬────────────┬────────────┬───────────┐
На выполнение работ затрачено ________ чел.-часов.
Акт составлен в _________________ экз. и подлежит рассылке в адреса:
экз. N 1 ________________________________________________________________
экз. N 2 ________________________________________________________________
Председатель комиссии ___________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
представитель (руководитель бригады) предприятия ________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
члены комиссии __________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
_________________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)