Члены комиссии: ____________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
3. Характеристика организации (объекта, участка) и места аварии.
В этом разделе наряду с данными о времени ввода опасного производственного объекта в эксплуатацию, его местоположении; необходимо показать проектные данные и фактическое выполнение проекта; дать заключение о состоянии опасного производственного объекта перед аварией; режим работы, объекта (оборудования) до аварии (утвержденный, фактический, проектный); указать, были ли ранее на данном участке (объекте) аналогичные аварии; отразить, как соблюдались лицензионные требования и условия, положения декларации безопасности.
4. Квалификация обслуживающего персонала специалистов, ответственных лиц, причастных к аварии (где и когда проходил обучение и инструктаж по технике безопасности, проверку знаний в квалификационный комиссии).
5. Обстоятельства аварии.
Дается описание обстоятельств аварии и сценарий ее развития, информация о пострадавших, указывают какие факторы привели к аварийной ситуации и ее последствиям.
Как протекал технологический процесс и процесс труда, описать действия обслуживающего персонала и должностных лиц. Изложить последовательность событий.
6. Технические и организационные причины аварии.
На основании изучения технической документации осмотра места аварии, опроса очевидцев и должностных лиц, экспертного заключения, комиссия делает выводы о причинах аварии.
7. Мероприятия по устранению причин аварии.
Изложить меры по ликвидации последствий аварии и предупреждению подобных аварий, сроки выполнения мероприятий по устранению причин аварий.
8. Заключение о лицах, ответственных за допущенную аварию.
В этом разделе указываются лица, ответственные за свои действия или бездействия, которые привели к аварии. Указать, какие требования нормативных документов не выполнены или нарушены данным лицом, исполнителем работ.
9. Экономический ущерб от аварии.
Расследование проведено и акт составлен:
_________________________________________________________________________
число, месяц, год
Приложение: материал расследования на______листах.
| Подписи | Председатель |
Члены комиссии
Приложение 2
к Положению о порядке технического
расследования причин аварий на
опасных производственных объектах
┌─┐ Оперативное сообщение об аварии*
└─┘ - взрыв
┌─┐ Оперативное сообщение об аварии*
┌─┐
└─┘ - пожар
┌─┐
┌─┐
└─┘ - разрушение
┌─┐
┌─┐
└─┘ - обрушение
┌─┐
┌─┐
└─┘ - заражение
┌─┐
┌─┐
└─┘ - другие виды аварий ┌─┐
┌─┐
Вид аварии (необходимую информацию отметить знаком │Х│)
└─┘
Связь аварии с несчастным случаем** _____________________________________
Связь аварии с созданием чрезвычайной ситуации (указать класс ЧС) _______
_________________________________________________________________________
Дата и время аварии _____________________________________________________
Территориальный орган, вид надзора ______________________________________
_________________________________________________________________________
Отдел ___________________________________________________________________
Министерство, ведомство или другое хозяйственное образование ____________
Организация _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место нахождения организации (субъект Российской Федерации, город,