| Последствия ДТП | При- нятые меры | Подпись лица, сделав- шего запись | ||||||||
| погибло человек | ранено человек | повреждено машин | материальный ущерб, руб. | |||||||
| все- го | в том числе работ- ников МВД | все- го | в том числе работ- ников МВД | все- го | в том числе машин, принад- лежащих МВД | из них подле- жат списа- нию машин МВД | от пов- реж- дения всех машин и гру- зов | в том числе от повреж- дения машин и грузов, принад- лежащих МВД | ||
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Приложение 43 Донесение о дорожно-транспортном происшествии на подведомственном транспорте
Приложение 43
к Наставлению
по технической службе
ГПС МВД России
_________________ (кому высылается)
_________________
ДОНЕСЕНИЕ
___________________________________________________________________________
(наименование подразделения ГПС)
о дорожно-транспортном происшествии
на подведомственном транспорте
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Дорожно-транспортное происшествие возникло ___________ (дата, время)
2. Данные о водителе, управлявшем транспортным средством
___________________________________________________________________________
(должность, звание, ф.и.о., стаж работы, квалификация, разрешающие отметки
___________________________________________________________________________
в водительском удостоверении, состояние водителя)
3. Данные о транспортном средстве _____________________________________
(тип, модель, гос. регистрац. знак,
___________________________________________________________________________
кому принадлежит, где и когда в последний раз проводилось
___________________________________________________________________________
техническое обслуживание N 2 автомобиля и его техническое состояние)
4. Закреплено ли транспортное средство за данным водителем
(да, нет) ________________________________________________________________.
5. С какой целью следовал автомобиль __________________________________
___________________________________________________________________________
(на пожар, с пожара, учения, хоз. работы и т.п.)
6. Описание обстоятельств происшествия ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Вид происшествия ___________________________________________________
(столкновения, опрокидывание,
___________________________________________________________________________
наезд на пешехода и т.д.)
8. Причины происшествия _______________________________________________
(неправильный выбор скорости движения,
___________________________________________________________________________
нарушения правил: проезда перекрестков, обгона, проезда
___________________________________________________________________________
жел.-дорожных переездов и т.д.)
9. Последствия происшествия ___________________________________________
(погибло человек, всего, из них сотрудников
___________________________________________________________________________
пожарной охраны; ранено человек, всего, из них сотрудников пожарной охраны;
___________________________________________________________________________
повреждено автомобилей, всего, с общим материальным ущербом,