___________________________________________________________________________
из них пожарной охраны, с материальным ущербом)
10. Данные о пострадавших, их состояние, какая помощь им оказана
___________________________________________________________________________
11. Описание повреждений автомобиля и ориентировочный срок его ремонта
___________________________________________________________________________
12. Повлияло ли происшествие на выполнение задания ____________________
13. Кто ведет следствие _______________________________________________
14. Принятые конкретные меры в связи с данным происшествием (в том
числе по наказанию виновных) ______________________________________________
исх. N ________________________________________________________________
Примечание:
1. Донесение составляется на основании заключения о результатах
служебной проверки.
2. Причины происшествия указываются на основании заключения
Госавтоинспекции.
3. Донесения составляются на все дорожно-транспортные происшествия и
отказы в работе пожарных автомобилей.
_______________________________________________________________________
(должность, звание) (подпись) (фамилия)
Исполнитель ___________________________________________________________
(номер служебного телефона исполнителя) (фамилия)
Приложение 44 Отчет о происшествиях с автомототранспортными средствами органов внутренних дел, санаториев и домов отдыха за 20__ год
Приложение 44
к Наставлению
по технической службе
ГПС МВД России
Кому представляется ___________________________________________________
Кем представляется ____________________________________________________
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Формы документов по ОКУД | организации - составителя документа по КПО | министерства по СООГУ | главка | подраз- деления | территории по СОАТО | |
КОДЫ |
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
Форма N 4122-шос
Утверждена Постановлением
Госкомстата СССР
от 23 января 1989 г. N 43
Почтовая - годовая
Представляют: в адреса и сроки,
устанавливаемые МВД РФ
ОТЧЕТ
о происшествиях с автомототранспортными средствами органов
внутренних дел, санаториев и домов отдыха за 20__ год
1. Данные о всех происшествиях
1.1. Количество происшествий, а также количество поврежденных
транспортных средств подразделений
_________ ______ ___ _____ _______
код формы раздел год месяц код ОВД
Код строки | Всего | В том числе по вине работников подразде- ления | Всего подлежит спис. | В т.ч. по вине работников подразд. | ||
А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | |
Количество происшествий (включая и происшествия только с материальным ущербом) | 1 | |||||
Повреждено | автомобилей подразделения | 2 | ||||
мототранспортных средств подразделения | 3 |
1.2. Причиненный материальный ущерб от происшествий, установленный по
состоянию на 31 декабря отчетного года
_________ ______ ___ _____ _______