│квалификации и │квалификации │трудовой │специально │
│объема трудовой │ │деятельности │созданных │
│деятельности │ │ │условий │
├────────────────┼──────────────────┴──────────────────┴────────────────┤
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│47.9. │ │ │47.10. │ │ не работает │
│ └─┘ │ └─┘ │
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│работает по │ │
│основной │ │
│профессии │ │
│(специальности, │ │
│должности) с │ │
│изменением │ │
│условий трудовой│ │
│деятельности │ │
└────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
48. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12
месяцев:
┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│48.1.│ │ до 4-х месяцев│48.2. │ │ от 4-х до 10 │48.3. │ │ свыше 10 │
│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │
┌───────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────┐
│ │месяцев │месяцев │
└───────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┘
Раздел VI. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы, характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и определение на их основе структуры и степени ограничений жизнедеятельности
49. Жалобы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
50. Анамнез:_____________________________________________________________
(подробно описывается при первичном проведении
медико-социальной экспертизы, при повторном проведении
медико-социальной экспертизы перечисляются перенесенные между
освидетельствованиями заболевания, травмы и отравления)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
51. Антропометрические данные и физиологические параметры:
┌─────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
│51.1. рост:____________ │51.2. вес:____________│51.3. масса тела при │
│ │ │рождении*(8): │
│ │ │____________________ │
├─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│51.4. индекс массы │51.5 объем грудной │51.6. объем талии: │
│тела:___________________ │клетки: │______________________│
│ │_____________ │ │
├─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────────┤
│51.7. телосложение:____ │51.8. физическое │51.9. общее │
│________________________ │развитие: │состояние:____________│
│ │______________________│______________________│
│ │______________________│ │
└─────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┘
┌─────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────────┐
51.10. Суточный объем физиологических отправлений*(9):__________________
52. Данные обследования, полученные специалистами при проведении